科室简介

解放军总医院海南医院营养科主要从事临床营养诊疗工作，通过营养检测和评价技术，解决疾病本身和疾病救治过程中的营养代谢问题，使用药品或非药品类营养治疗手段对患者进行诊疗。

营养门诊可提供：营养咨询、人体测量、体成分分析、膳食营养摄入评价，进行饮食指导、口服营养补充、肠内肠外营养建议等个性化营养诊疗。

现开展的特色诊疗包括：营养风险筛查和评估、医学减重咨询与指导，儿童营养与生长发育评估、糖尿病、高脂血症、高尿酸、骨质疏松、慢性肾功能不全、肿瘤/放化疗、围手术期、孕产妇营养、老年营养以及各种营养不良体征（如贫血、低蛋白血症、胃肠功能紊乱、消瘦、肌少症、维生素或微量元素缺乏等）的营养诊疗。

医生介绍

梁冰，医学硕士，主治医师，毕业于哈尔滨医科大学营养与食品卫生专业，擅长营养风险筛查和评估、医学减重咨询与指导、营养制剂的应用、糖尿病、高脂血症、高尿酸、肿瘤/放化疗、孕产妇营养、老年营养以及贫血、低蛋白血症、消瘦的营养诊疗。中国营养学会首批注册营养师，参与国家级科研基金项目1项，省级科研基金项目2项，发表论文4篇。


与本科室相关的患者关注问题及答案

1.问题：预约挂号方式有哪些？

答案：请关注医院微信公众号，注册后，进行网站预约,就诊服务-预约挂号-其他-营养科门诊；或者到医院大厅预约挂号窗口进行挂号。

2. 问题：营养科每周几有门诊？

答案：每周三上午

3. 问题：营养科出诊地点？

答案：门诊三层第一诊区16诊室

4. 问题：营养门诊可以提供哪些诊疗服务？

答案：营养咨询、人体测量、体成分分析、膳食营养摄入评价，进行饮食指导、口服营养补充、肠内肠外营养建议等个性化营养诊疗。

5.问题：什么是营养风险？

答案：因营养有关因素对患者临床结局（如感染相关并发症、理想和实际住院日、质量调整生命年、生存期等）产生不利影响的风险。不是指营养不良的风险。

6.问题：什么是营养评估？

答案：营养评估是临床营养专业技术人员通过收集患者的临床资料，对经筛查发现存在营养风险的患者状态进行评估的过程。

7.问题：什么是口服营养补充？

答案：口服营养补充是以特殊医学用途（配方）食品经口服途径摄入，补充日常饮食的不足。口服营养补充是最常用的营养治疗方法，在老年人群、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肾病、结核病、艾滋病等慢病患者的使用日益广泛。

8.问题：BMI低于18.5是否需要进行营养风险筛查？

答案：是的，需要进行营养风险筛查。

9. 问题：肿瘤患者可以通过哪些评估工具进行营养评估？

答案：NRS2002营养风险筛查、PG-SGA、GLIM、体成分测定

10.问题：鼻饲患者的营养支持方案可以咨询哪个科室？

答案：营养科门诊

11.问题：医学营养减重是什么？

答案：医学营养减重是以众多营养学权威专家编写的《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》为指导的、对超重/肥胖者进行医学营养干预治疗的减重手段。医学营养减重和普通减肥的区别在于，医学营养减重的适宜人群设定为健康受到威胁的人，有以下3种情况，第一种：已经患上疾病的肥胖患者，如得了糖尿病、高血压的肥胖患者，这些患者在减肥过程中不能单纯地“一饿了之”，否则会有危险，所以纳入医学减重范围；第二种：防止重度肥胖者发生疾病。对于重度肥胖者，如果任其发展，很容易得糖尿病、高脂血症或心脏疾病等，所以需要尽早治疗；第三种，因为特殊情况，光靠节食减肥瘦不下来的人或者屡战屡败的减肥者，可以选择医学减重，通过安全、有效的减重方案达到减重目的。

12.问题：什么是肌少症？

答案：肌少症是指与增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征（中国老年人肌少症诊疗专家共识（2021））。

13.问题：肌少症可以通过什么进行评估？

答案：体成分测定、握力、小腿围、步速等。

14.问题：肌少症评估可以去哪个科？

答案：可以去营养科门诊

15.问题：减重咨询可以就诊哪个科？

答案：营养科门诊

16.问题：什么是营养不良？

答案：与营养不足同义，是营养摄入或摄取（吸收）不足导致的人体成分（无脂肪块减少）和体细胞块改变，进而引起体力和智力下降，疾病临床结局受损的状态。特指三大宏量营养素（糖类、脂肪及蛋白质），即能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍造成的营养不足，也就是通常所称的蛋白质-能量营养不良。

17.问题：什么是特殊医学用途配方食品（FSMP）？

答案：特殊医学用途配方食品（FSMP）是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配置而成的配方食品。该类产品必须在医师或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。

18.问题：口服营养补充（ONS）的适应症？

答案：1.营养不良患者；2.存在营养不良高风险的患者，如老年人群；3.经口能进食、胃肠道结构及功能基本完整且需要特殊营养的人群，包括吞咽和咀嚼困难者；4.无意识障碍，有进食能力者；5.消化系统疾病稳定期能进行肠内营养者，如消化管瘘、短肠综合征、炎性肠病和胰腺炎等；6.高分解代谢者，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤患者；7.慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等；8.不同的人群针对其年龄、疾病或其他特殊需求有不同的医用食品种类。

19.问题：口服营养补充（ONS）的禁忌症？

答案：1.胃肠张力下降；2.急性胰腺炎等急腹症；3.腹膜炎；4.胃肠道功能衰竭、严重消化不良或吸收不良；5.肠梗阻；6.消化道出血、缺血；7.严重肝肾功能不全；8.对所含营养物质有先天性代谢障碍；9.难治性呕吐和腹泻；10.意识障碍或昏迷、无进食能力者；11.营养成分重度过敏。

20.问题：什么是静脉营养？

答案：静脉营养是将碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、维生素、电解质及微量元素等人体所需的营养物质，通过静脉途径输注给患者，以提供患者每日所需的能量及各种营养物质，维持机体正常代谢，改善其营养状况。

21.问题：什么是轻断食？

答案：轻断食模式（intermittent fasting）:也称间歇性断食，一类采用5+2模式，即一周中5天相对正常进食，其他2天（非连续）则摄取平常的1/4能量（约女性500kcal/d,男性600kcal/d）的膳食模式。

22.问题：什么是限能量平衡膳食？

答案：限能量平衡膳食（calorie-restricted diet,CRD）：一类在限制能量摄入的同时保证基本营养需求的膳食模式，其宏量营养素的供能比例应符合平衡膳食的要求。在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入500～1000kcal（男性为1200～1400kcal/d，女性为1000-1200kcal/d），或较推荐摄入量减少1/3总能量，其中碳水化合物占每日总能量的55%～60%，脂肪占每日总能量的25%～30%。

23.问题：中国居民膳食指南（2022）平衡膳食准则八条？

答案：准则一食物多样，合理搭配

准则二吃动平衡，健康体重

准则三多吃蔬菜、奶类、全谷、大豆

准则四适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉

准则五少盐少油，控糖限酒

准则六规律进餐，足量饮水

准则七会烹会选，会看标签

准则八公筷分餐，杜绝浪费

24.问题：什么是膳食模式（diet pattern）？

答案：亦称膳食结构，是指膳食中各食物的品种、数量及其比例和消费的频率。膳食模式的形成是一个长期的过程，受一个国家或地区的人口、农业生产、食物流通、食谱加工、消费水平、饮食习惯、文化传统、科学知识等多种因素的影响。

25.问题：什么是平衡膳食模式（balance diet pattern）？

答案：是根据居民膳食营养素参考摄入量、居民营养与健康状况所推荐的食物种类和比例，能最大限度地满足不同年龄阶段健康人群的生理和营养健康需要而设计的膳食。