口腔科经过60多年的发展，现已发展成为中山市北部地区最大的口腔诊疗机构。2015年，随着口腔科新糖分部全面装修升级完毕，以及大岑分部落成开诊，进一步增强了口腔科的技术力量和资源配置。

口腔科共有医护人员40余人，设有口腔正畸科（矫牙）、口腔修复科（镶牙）、口腔种植科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔保健中心（洗牙）、儿童牙科专区、美容牙科教育培训中心等。拥有进口CBCT、奥地利W&H种植机、德国Ankylos种植系统、芬兰全景X线机、口腔CAD/CAM模型扫描系统等等系列进口高精尖诊疗设备。

一直以来，口腔科医护人员坚持“一切以病人为中心”的理念，凭借优质的服务、专业的技术、一流的设备、便利的交通、舒适的环境、强大的专科实力，吸引了广大周边地区群众，得到各地群众的高度好评。全体口腔专业团队将一如既往地以专业负责的态度为广大群众竭诚服务，为建成中山市领先口腔诊疗机构而不懈奋斗。

在现阶段疫情常态化期间，中山市黄圃人民医院口腔科全体医护人员坚守在疫情防控工作岗位上，经过防控部门的督导评估，我院口腔科本部门诊、口腔科新糖分部已全面恢复诊疗工作，以满足黄圃镇及周边地区口腔疾病患者的治疗需求，为群众的口腔健康保驾护航。大岑分部即将有序恢复口腔诊疗工作。

口腔科诊疗项目：

一、牙体牙髓病：

牙体牙髓病主要包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓病。

1、龋病：龋齿俗称“虫牙”由于牙菌斑中的致病菌将口腔中的糖发酵产酸，腐蚀牙造成牙齿的硬组织溶解和破坏。若尽早修补，可以阻止龋病的发展，及早恢复牙齿的功能，龋齿若不及时治疗，继续发展会导致牙髓炎、根尖周炎、严重者甚至要拔除患牙。

2、牙髓病、根尖周病：牙髓病包括牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化、牙内吸收，最常见病因为细菌感染，也可由物理、化学或免疫因素引起，牙髓病与根尖周病均可引起患者不同程度的疼痛或患者无明显自主感觉。根管治疗是治疗牙髓病及根尖周炎最有效最彻底的治疗方法，通过彻底清除根管内的感染物质，以去除根管内容物对根尖组织的不良刺激，并进行严格的消毒，严密地充填根管，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

根管治疗

①　什么是根管治疗

根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

①　根管治疗的基本步骤

根管预备、根管消毒、根管充填。

在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

②　为什么要做根管治疗？

如果牙齿受到外力或因为蛀牙、牙周病， 而导致牙随发生严重的发炎，甚至坏死时， 必须进行根管治疗，否则，发炎细胞会引起剧烈疼痛，并且进入牙根周围的牙周组织，引起齿槽骨的破坏，造成牙齿开始松动无法咀嚼，最后，便必须将牙齿拔除。

③　根管治疗注意事项

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

二、牙周病

牙周病就是发生在牙齿周围支持组织的疾病，是引起成人牙齿缺失的最主要牙周病原因之一，牙周病主要有两大类：牙龈炎和牙周炎，病变只发生在牙龈的叫牙龈炎，表现在刷牙或咬食物时容易出血。牙周炎时牙龈炎症范围扩大，炎症破坏了支持牙齿的牙槽骨，牙齿会逐渐松动移位，最终导致牙齿脱落，不仅妨碍咀嚼功能，还会影响美容和正常的社交活动。

牙周病的原因：

不良口腔卫生习惯

牙垢或牙结石

食物嵌塞

创伤

牙菌斑和细菌素

牙周病的表现：

早期的牙周病刷牙时可出现牙龈出血，口臭，牙结石形成，牙龈发红、水肿等，因缺乏疼痛等主观症状，往往不引人们的重视，错过梁早期治疗的最佳时机，此时称为牙龈炎，它是形成慢性牙周炎的基础。牙周炎严重者可致牙齿松动、咬合无力、持续钝痛等。如不及时治疗，可造成牙齿移动、脱落。

牙周系统治疗包括几个方面：

药物治疗

龈上洁治（洗牙）

龈下洁治

根面平整

手术治疗

功能恢复治疗

维持期治疗 （定期复诊）

牙周病的预防：

1、良好的口腔卫生习惯

2、早晚饭后刷牙、漱口

3、牙线剔牙、清除细菌

4、及早治疗牙周疾病

5、定期作口腔检查，定期洁牙（半年至一年）

三、口腔颌面外科

1、牙槽外科手术

牙槽外科手术包括部分义齿修复前外科手术以及牙槽突周围组织的手术，临床常用术式包括拔牙术、牙槽修整术、骨隆突修整术、系带过短矫正术、唇颊沟加深术、牙槽嵴增高术、口腔上颌窦漏修补术等。

拔牙术是口腔颌面外科最常见的手术，在牙槽外科中占有重要的地位。

哪些牙齿应该拔除：

(1)、牙冠严重破坏，无法恢复的牙齿；根尖周围病变，无法治疗的牙齿；

(2)、牙周炎症，牙根周围骨组织严重破坏，无法治疗的牙齿； 严重松动（Ⅲ度）的牙齿；

(3)、因外伤引起的牙齿折断，或骨折使牙齿松动无法保留；

(4)、错位牙难以矫治者；

(5)、多生牙或阻生牙；

(6)、某些治疗需要而建议拔除的牙齿，例如肿瘤患者因放射治疗而建议拔除的牙齿；

(7)、此外有些牙齿不一定属于以上的情况，但医生检查后认为应该拔除的牙齿，患者也应考虑拔除。

阻生智齿为什么要拔除：

(1)、阻生牙常见于下颌第三磨牙（俗称智慧牙）通常由于颌骨发育不足造成位置不够所致；

(2)、阻生智齿由于萌出受限，常常引起牙冠周围牙龈红肿、发炎、疼痛，甚至脓肿，可引起咀嚼肌间隙感染、张口受限等，阻生齿不拔除，炎症、疼痛将反复发作；

(3)、阻生智齿的存在极易发生食物嵌塞，引起其邻牙龋坏；

(4)、阻生智齿常常没有咀嚼功能，因此保留它没什么意义；

(5)、预防性治疗，通常建议择期拔除。

2、牙再植手术：

牙受外力作用脱离牙槽骨为脱位，年轻恒牙完全脱位后，若就诊迅速、复位及时，疗效良好，若就诊不及时则预后欠佳。因此，牙脱位后，如已落地污染，应就地用生理盐水或无菌水冲洗，然后放入原位，如不能即刻复位，可将患牙置入舌下或口腔前庭，也可放入牛奶、生理盐水或自来水中，切忌干燥，并尽快到医院就诊。

3、口腔颌面部小肿物摘除

口腔颌面部常见的小肿物有黏液囊肿、根尖周囊肿、皮脂腺囊肿、牙龈瘤、色素痣等。以上一般为良性肿物，行病理检查可鉴定其良恶性质，主要治疗方法为手术摘除。

四、口腔修复

当牙齿缺失或缺损时，如果不及时修复峄咀嚼、发育、面部美观造成不育的影响，长期缺牙也会使缺失牙两侧的邻牙向间隙倾斜、移位，对颌牙伸长，接触点丧失，造成牙齿稀疏，食物嵌塞，引起龋病和牙周病的发生。

拔牙后最佳时间一般为一到三个月，但亦根据个体的差异及拔牙的部位不同、选择修复方式的不同，可由口腔医生检查后为您确定，牙齿的修复方式包括活动义齿、固定义齿、种植义齿。

1、活动义齿：

活动义齿以口腔牙槽黏膜和其它自然牙为支持与固定，制作基托和卡环，在基托上制作义齿，如全口牙缺失则由牙槽黏膜支持，义齿镶装后，患者可以从口腔中自行取戴，故称为活动义齿。

2、固定义齿：

固定义齿因没有基托，休积小，所以比较舒适，异物感小，不影响发音，而且咀嚼功能较好，功能可恢复到真牙的80%~95%，固定义齿在修复过程因治疗需要得磨去一部分健康牙体组织，而且因制作工序复杂精密，对材料要求很严格，所以价格较高，常用有金属烤瓷牙和全瓷牙，相比之下，全瓷牙更能取得美观、逼真的修复效果。

3、种植义齿（种牙）—— 人类的第三副牙齿

种植牙也叫人工种值牙，并不是真的种上自然牙齿，种值牙是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯釱金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1~3个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为为类第三副牙齿。

种植的诊断与治疗过程

种植治疗分为术前检查，第一次手术、第次手术，戴牙冠，维护等五大部分。

种植的十个优点

与自然牙相似的外观：种植牙与自然牙外观相似、非常美观

和自然牙相似的舒适度：种植牙和自然牙一样，与牙植骨紧密结合，无需截肢，非常舒适

咀嚼生活美味：与假牙相比，种植牙更容易感受事物的美味与细腻，提高 生活滋味

恢复自然牙的咬合功能：假牙的咬合力只有自然牙的1/20，而种植牙的咬合力接近自然牙，可以嚼碎硬食物，自然牙的垂直咬合力40-50kg，种植牙的垂直咬合力35-40kg，假牙的垂直咬合力10-12kg

保存邻牙：烤瓷修复需磨除邻牙，但种植只在缺牙区植入，不损伤邻牙

发生龋齿的可能性0%：种植牙不会发生龋齿

增加全口假牙的固位力：种植牙可以更好的固定全口假牙，使假牙更加牢固

经济的半永久性修复体：种植牙根据患者的维护能力，可用10-30年或半永久性使用，是经济的治疗方法

摆脱活动假牙带来的不便：从活动假牙带来的不便，如牙龈疼痛、异物感、异味、发音障碍中解脱

维持健康牙槽骨：长期使用假牙，可引起牙槽骨萎缩，而在缺牙区植入种植后可增加缺牙区牙槽骨的骨密度，并减少骨吸收

五、口腔正畸——牙齿矫正治疗

牙齿矫正治疗是用专业方法把患者存在的错畸型（如牙齿排列不齐）矫正为个别正常，使上下牙齿的咬合关系协调，增进容貌美观。根据国内外的调查，大约30~65%的人需要做牙齿矫正治疗。

错畸型不及时治疗的危害：

错畸型是指儿童在生长发育过程中，由于先天的遗传因素和后天的环境因素而导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，它不仅包括牙齿的错位和排列不齐，也包括了上下颌骨间面间的关系不协调。

错畸型不及时矫治可影响颌面发育，影响容貌美观及口腔健康，如牙齿不整齐，不易自洁而好发龋齿及牙龈、牙周炎，进而影响口腔功能，如前牙开颌影响发音，后牙锁颌影响咀嚼功能影响全身健康，如咀嚼功能下降可导致消化不良和胃肠疾病甚至造成心理和精神障碍。

一般认为12岁左右为矫治最合适的时候，但对于乳牙期间（即3~6岁）的前牙反在4~5岁时可矫治，对于替牙期（7~12）的前牙反、后牙锁也应及早治疗。上下颌骨不协调引起的上颌前突、后颌后缩、前牙深覆等以及由于不育习惯未破除而造成的各种错 也应及早治疗，非骨性的成人错患者也可矫治，但难度大，治疗时间较长，对于骨性的错患者，如果没进行早期治疗，成人后矫治的效果往往不理想，需经结合手术治疗。

为什么有的患者矫正治疗需要拔牙

大约60%的牙颌畸型治疗时需要拔牙。拔牙的目的是为了提供间隙，排齐牙齿、减小牙齿向前的突出，使上、下牙弓达到良好的咬合关系。拔牙的空隙在治疗中将完全关闭，不会留下缝隙。

种植：即可种植即可修复技术

种植牙是目前针对牙齿缺失最有效的修复方法，通过种植恢复牙列的完整以承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎与天然牙相近，因此种植牙又被誉为继乳牙、恒牙之后人类的第三副牙齿。

种植牙常规流程全程需要3~4个月时间，尤其是前牙美学区域如果加上拔牙，等待牙槽骨愈合时间，那至少需要6个月以上的等待期后才能拥有种植牙。口腔科现已开展即刻种植即刻修复技术，极大程度地减少患者等待种牙的时间，减少了患者的手术创伤，更好更快地恢复美观及咀嚼功能，对前牙缺失的患者保证其美观具有相当积极的作用。


正畸：隐形矫治、MRC肌功能训练矫治

（1）时代天使——看不见的隐形矫正

口腔科先开战的时代天使隐形矫治技术（隐形矫正又叫“隐形无托槽矫正”），相对于传统牙颌畸形矫正器而言，隐形矫治技术不需要钢丝和托槽，让你在不经意间获得美丽笑容。那么隐形矫正优点有哪些呢？

一、隐形透明高分子材料制造，外表近乎透明，戴上后紧贴牙齿，完全隐形，日常社交配戴无障碍。

二、数字化设计：数字化立体计算机技术，牙齿印模在经过处理后会由电脑生成一套三维治疗方案，可以看到在使用时代天使矫正前，治疗过程中和治疗结束后的虚拟效果，让治疗过程可控、可预测。

三、安全舒适：佩戴时代天使矫治器，没有托槽和钢丝刺激黏膜，可自行摘戴清洗，不妨碍口腔清洁，只要摘下牙套即可畅享美食，不影响日常生活。

（2）MRC肌功能训练矫治系统

MRC是麦鸥肌功能研究中心(Myofunctional Research Center)的简称，该系统系列产品已获得国际专利，并已在澳洲、美洲广泛使用。MRC的矫治通过训练舌头的正确位置，正确的吞咽方式和用鼻呼吸，给孩子们带来整齐的牙齿排列。同时MRC肌功能矫治器的材质是软硅胶，量身定制的个性化矫治器，不会引起孩子强烈不适。

MRC肌功能矫治系统三大功能

1、纠正不良口腔习惯

2、矫正畸形牙列牙颌

3、预防面部发育畸形

MRC案例

八岁的女孩有遗传性深覆颌，接受治疗10个月后面型有非常明显的改善。


修复：全瓷贴面修复、全瓷嵌体修复

（1）嵌体修复

全瓷嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能，代替传统补牙方式，越来越多的被人们所接受。

嵌体的优点：

1、良好的耐腐蚀性，耐磨性。

3、边缘密合性高。

4、形成良好的邻接关系，容易清洁。

5、嵌体的硬度和抗折裂性能有树脂无可比拟的优势，尤其是对于邻牙合面缺损的修复。

（2）全瓷贴面

对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面,以恢复牙体的正常形态和改善其色泽，修复后可以达到与真牙相媲美的牙齿美容效果，一般应用于前牙的修复。

瓷贴面优点：

1.磨除牙体组织少甚至不需要磨除牙体。

2.美观程度高，绝对不会出现烤瓷牙常见的牙龈黑线现象。

3.修复触觉自然、舒适，避免接触时的“异物感”，具有良好的舒适性。



儿童口腔：前牙透明冠、后牙金属预成冠


①乳牙透明预成冠——乳牙的守护者

儿童生长过程中乳牙的作用不可替代，小朋友的门牙很容易长“蛀牙”，黑黑的很难看，很多小朋友因此不敢开怀大笑、不自信。乳牙透明冠可以有效快速的恢复乳牙外形，色泽美观，可快速恢复牙齿美观及咀嚼发音功能，让孩子笑容更自信。



②金属预成冠——“金刚盔甲”

乳磨牙的替换遵循一定的时间和规律，有些乳牙由于各种原因，未到正常替换时间而过早脱落。过早脱落的危害：

一、 导致牙齿外形改变，咀嚼功能降低，影响儿童营养摄入，对生长发育造成影响；

二、 若是单侧乳牙过早缺失导致儿童只用单侧牙齿进食，对颌面部发育造成严重影响；

三、 乳牙过早脱落后，相邻的牙齿向缺牙的间隙倾斜移位，则会导致恒牙萌出困难或无法萌出；乳牙早失的年龄越小，牙列越拥挤，增加牙齿矫正机率。

因此，乳磨牙在大面积龋坏的时候，我们可以通过预成冠的修复，保证儿童的咀嚼功能与牙列整齐，维护其身心健康。