新技术新项目：膝关节镜　显微镜
治疗理念：　　忧其疾患 乐其健康

　　昌乐县中医院骨伤三科是一个集手足外科和关节外科为龙头的特色科室，骨伤三科主任王志华是来自89医院资深手足外科和关节外科专家，同时我院为骨伤三科配置了进口“膝关节镜”、“显微镜”，昌乐县中医院骨伤三科是一支技术高超、设备先进、护理到位的特色医疗团队。

一、手足外科专业
　　随着目前手工业的高速发展以及交通事故的发生率增高，手、足外伤的机率加大，以往的治疗水平有限、就诊时间长，增加了患者的致残率。为顺应手足外伤短时间、高技术的治疗要求，我院引进“进口显微镜”，并且建立了一支有着“89医院”同等显微技术的医疗团队，从而能够为手足外伤的患者提供了一个最短时间救治、最高技术治疗的场所，从而提高了成功率，降低了致残率。同时也为广大患者解决了去大医院看病难、看病贵的困难。
手足外科治疗范围如下：
1.各种复杂的手足外伤
2.大肢体离断如断掌、断足、断踝、上臂及小腿离断伤
3.四肢大血管、肌腱、神经等损伤
4.单个及多个手指离断
5.手足各种血管神经损伤及缺如
6.手足各种大面积皮肤损伤及缺损
7.手足各种复杂骨折
8.四肢骨折合并血管、神经损伤
9.采用游离足趾再造手指，改善手部的外观及功能
10.手足外伤术后各种功能障碍
11.应用显微外科技术治疗骨不连、骨缺损及股骨头早期无菌性及创伤引起的坏死
12.四肢大面积皮肤缺损及损伤
13.四肢烧烫伤及电击伤导致的皮肤坏死
14.手足先天、后天及外伤术后畸形
15.四肢外伤术后疤痕形成应用显微外科技术改善外观
16.小儿先天多指、并指畸形等。

二、膝关节外科专业
　　随着我国老龄化的到来，以及目前交通工具的更新，膝关节疼痛以及膝关节外伤的病人明显增加，对于老年膝关节疼痛以往保守治疗效果欠佳，膝关节外伤开放手术治疗创伤大，目前针对膝关节治疗主要是微创，微创治疗具有创伤小、治疗时间短、治愈率高的特点。
针对目前情况，顺应治疗趋势，我院引进美国进口“膝关节镜”。我院关节镜微创技术与89医院、潍坊人民医院相同，目前我院骨三科拥有一支集医疗、康复、护理的专业团队，为昌乐“老年膝关节慢性疼痛及膝关节外伤”的患者提供了一个专业、系统、科学、高标准的治疗场所。
膝关节外科治疗范围如下：
1.应用关节镜微创技术治疗各种无明显原因的膝关节疼痛
2.关节镜监视下治疗各种膝关节内骨折
3.关节镜微创治疗半月板损伤、半月板先天性畸形、滑膜炎、髌股关节炎及早期骨性关节炎
4.微创治疗风湿、类风湿引起的膝关节疼痛
5.关节镜微创治疗膝关节前后交叉韧带损伤
6.微创治疗膝关节外伤引起的粘连
7.采用膝关节表面置换技术治疗膝关节骨性关节炎等。
膝关节滑膜清理术后康复指导

注意事项：
1．康复训练中可能发生的意外有：心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意，根据具体情况调整治疗方案。
2．功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
3．肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。
4．除患肢肢体制动保护外，其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应酌情练习，促进手术局部的恢复。
5．早期关节活动度(屈、伸)练习，力求角度有所改善即可，每日进行一次，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间(＞2周)无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，及时复诊，必要时在麻醉下实施关节松解术。
6．活动度练习后即刻给予冰敷15-20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可每隔两小时冰敷一次。
康复训练指导：

1．第l阶段(0-2周)
术后第2天（拔管后)开始屈伸膝关节，角度尽量大。适当勿负重下床活动。
(1)伤后患肢大腿至脚踝下垫物，抬高患肢预防肿胀。
(2)主动屈伸足趾及踝关节，进行踝泵训练，5分／组，l组／小时。促进血液及淋巴的回流，减轻肿胀、预防深静脉血栓形成。
(3)膝关节周围肌肉静力性运动：股四头肌等长练习，在不增加疼痛的前提下尽可能多做。腘绳肌等长练习，患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷紧及放松。要求同上。
(4)根据情况，可在保护下进行各方向抬腿练习。直腿抬高训练：直腿抬高至患肢与床成30度处，保持10秒，l0次／组，同时可根据手术方式增加侧抬腿练习和后抬腿练习，练习组数与直腿抬高训练相同。
(5)术后5天后根据病情进行膝关节被动活动度练习，隔天或每天进行一次，2周后被动屈膝角度达90度至l00度。
(6)每日关节活动度练习或肌肉力量练习后，适当冰敷20分钟左右控制肿胀和缓解疼痛。
(7)坐位伸膝练习方法：坐立位，伸膝足垫高，于膝关节以上处加重物，肌肉完全放松，保持30分钟／次，1次／日。
(8) 2周时进行负重练习：尝试扶双拐站立，两脚交替，身体重心在左右脚之间缓慢过度，逐步开始练习扶双拐或步行器行走。
2．第2阶段：(2-8周)
(1)提踵练习：即用脚尖站立，双足分立与肩同宽，包括足尖正向前、“外八字”、“内八字”站立三种姿势，以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分／次，休息5秒，l 0次／组，l-2组／日。
(2)加强直抬腿、侧抬腿和后抬腿练习：l0-20个／组，2-3组／天。
(3)静蹲：双足分立与肩同宽，足尖与膝关节正向前，身体正直靠于墙面上，重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖，屈膝角度不能大于90度。保持此姿势至力竭，休息10秒再反复进行，连续10次／组，2-3组／日。
(4)俯卧位“勾腿练习”：俯卧位，患侧大腿不离开床面，用力向后勾起小腿尽量屈曲膝关节。屈膝至大腿后侧感到最用力后保持10秒／次。在踝关节处加沙袋以强化练习。l0次／组，休息5秒，2-4组／日。
(5)平衡训练：可练习两足过渡重心，并逐渐达到单腿站立，如单腿站立可达l分钟，无疼痛等不适，可尝试弃拐行走，逐步过渡到正常步态行走。
(6)可增加骑自行车练习：在无负重状态下进行锻炼，逐步过渡至部分抗阻力骑车，l5-20分钟／次，1-2次／天。
3．第3阶段：(9周以后)
患者伤后l2周可逐步恢复正常关节活动度和日常功能，如需开展体育活动，则需要进一步进行诊断和评定。
三、创伤
　　四肢单骨折、四肢多发骨折、四肢粉碎及多段骨折，骨折术后骨不连、骨折术后骨髓炎、骨折术后畸形愈合、四肢及手足外伤导致的功能障碍，手足的先天畸形，腕、肘、肩、髋、膝、踝的关节内骨折等。
四、骨病
　　股骨头无菌性坏死的早期、晚期的治疗；各种骨肿瘤；膝关节早期及晚期的治疗；全髋、半髋置换；膝关节表面置换、单髁置换等。

病房：三号楼5楼

电话：0536-6290783