科室简介

　　湘阴县人民医院重症医学科(ICU)成立于2016年10月18日，科室位于医院门急诊大楼三楼东侧，病区环境优雅、整洁，设置有11张监护病床(单间病房两张)及1张负压隔离病床，实行全封闭管理，不设陪护，拥有独立的护理单元，可对病人的医疗、生活进行精心的护理;拥有国内一流空气净化消毒系统，内部空气全天候保持恒温恒湿。科室配有中央监护站、输液泵、微量注射泵、简易呼吸器、全进口呼吸机、转运呼吸机、多功能监护仪、呼气末二氧化碳监测、血气分析仪、亚低温治疗仪、除颤仪、电动排痰仪、气压治疗仪、移动式空气消毒仪、普通喉镜及可视喉镜、心肺复苏抢救装备车、经皮气管切开等设备，为抢救危重病人提供重要保障。重症医学科是湘阴县首个且是唯一一个县域内综合性重症病房，经过多年的建设和发展，已经走向了正规化、专业化发展道路，现已发展为承担县域大部分疑难急危重症患者救治的主阵地。

科室人力资源结构

　　重症医学科拥有一支训练有素、甘于奉献、工作严谨的专职医护团队，目前医护人员共23名。医师6名，其中主治医师4名，均为大学本科或研究生学历，多人在湘雅医院、省人民医院等大型三甲医院进行过重症专科的进修和培训，多人获得重症专科医师资质证，是专业扎实、工作严谨、服务优秀的重症医师团队。护士17名，主管护师4名，护士均通过重症专科护理资质培训，多人曾在长沙、广州、北京等大型三甲医院从事多年重症护理工作，是一支具备良好心理素质和沟通能力，理论扎实、技术熟练的优秀护理队伍。

我科收治的医疗范围

1.心肺脑复苏及复苏后的密切监护

2.急慢性呼吸功能不全的机械通气

3.严重创伤、多发伤、复合伤

4.重症脑血管意外

5.各类休克病人

6.急性心肌梗死、心衰及恶性心律失常

7.重症胰腺炎 脓毒血症

8.严重水电解质酸碱紊乱失衡

9.各种需要呼吸循环支持的急性中毒

10.各种复杂大型手术、围手术期严重的心肺功能不全及术后需呼吸管理和支持者

11.某个脏器功能衰竭或多器官功能衰竭

12.淹溺、中暑、电击伤等重症

我科已开展的医疗项目

1.心肺复苏术

2.人工气道的建立与管理

3.呼吸机机械通气技术

4.各类深静脉置管技术

5.血流动力学监测技术

6.营养支持技术

7.重症神经监测与管理

我科计划开展的医疗项目

1.重症床旁超声监测技术

2.重症血液净化技术

3.纤维支气管镜技术等

我科高端的设备设施和科学的配套环境

　　科室配有设备齐全的床单位、中央监护站、输液泵、微量注射泵、简易呼吸器、全进口呼吸机、转运呼吸机、多功能监护仪、呼气末二氧化碳监测、血气分析仪、亚低温治疗仪、除颤仪、多频振动排痰仪、气压治疗仪、移动式空气消毒仪、普通喉镜及可视喉镜、心肺复苏抢救装备车、经皮气管切开等设备，为抢救危重病人提供重要保障。

　　科室收治病种繁多，病情复杂危重，设备设施齐全，在科室主任和护士长带领全科医护人员严格按相关管理规定科学管理、严格规范，发挥ICU的重要作用。

　　ICU对危重病的治疗和监护为原发病的治疗创造了时机和可能性，使原来一些极其危重或不可能根治的疾病得到有效的治疗。ICU的建设和发展直接反映了我院的综合救治能力的加强，体现了医院整体医疗实力的提高，是我院迈进现代化医院的重要标志之一;湘阴县人民医院重症医学科建立以来，每年救治了400多例重症患者，不仅救治了医院甚至全县许多急危重症患者，还联合同仁科室创造了一些生命的奇迹，其中有“多例幼儿重型脑外伤术后救治管理成功”、“多例产后大出血产妇的成功救治”、“泌尿系感染脓毒血症MODS患者的成功救治”、“95岁老人药物中毒重度昏迷的成功救治”、“溺水老人重度肺水肿的成功诊治”、“多例多发伤患者的救治管理”等等，作为我县的第一个ICU，大大提升了我县对危急重症和生命支持专科化治疗的能力，帮助病人重建新的生命平衡之机，为后续专科治疗赢得时机。

　　2018年科室获得湖南省ICU发展之路“最优质服务奖”、2019年科室成为了中南大学湘雅医院医疗联合体重症专科联盟医院，重症之路，任重道远，我们全体ICU医护人员将牢记“精诚仁和”院训，牢记“仁心仁术，精益求精”科室座右铭，与全院同仁一起携手撑起生命之重托，让爱与使命温暖随行，全心全意、尽心尽力做好湘阴县78万人民的生命保卫工作!

科室特色

　　ICU即重症加强护理病房(Intensive Care Unit)，又被称为深切治疗部，是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU内除了开展常规的医疗诊疗技术，还开展了一系列专业、先进、特殊的医疗诊疗技术。在院领导的支持下和科主任的带领下，我们重症医学科运用这些医疗技术，不仅已经实现了大大提升了对急危重症病人的救治水平，更增加了我们未来面对生命之战必胜的信心。

1、心肺复苏术

　　心脏由于某些临时发生的原因，突然停止搏动或发生心室纤维性颤动，以致不能维持血液循环，尤其是中枢神经的血液供应，应该立即进行正确、积极的复苏抢救，不然病人将在短期内因全身缺氧而死亡。心肺复苏方法心跳、呼吸停止后，必须立即开始胸外心脏按压和人工呼吸。

　　在我们ICU内，各急危重症病人容易发生心跳呼吸骤停，医疗护理团队立即启动最快速、最专业的心肺复苏，胸外心脏按压、开放气道、球囊辅助通气;同时立即进行更高级的生命支持，包括药物复苏、人工气道的建立、呼吸机支持、电除颤、脑保护措施、器官功能保护等。

　　(最新版)：C-A-B 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸

2、人工气道的建立与管理

　　人工气道的建立是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接，是纠正缺氧、改善通气、治疗呼衰等的有效手段;人工气道的种类包括口咽通气道、鼻(面)罩、喉罩导气管、经口(鼻)气管插管、环甲膜穿刺、经皮气管切开术等。

　　目前我们ICU已经广泛开展了相关技术，能有效进行包括人工气道固定、湿化、净化等的管理，同时承担了一些医院大型抢救现场的人工气道建立，为救治危重症病人赢得先机。

3、呼吸机机械通气技术

　　机械通气是在呼吸机的帮助下，以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积，为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭，为治疗基础疾病创造条件。机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭;支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭;呼吸肌无力或麻痹状态;胸部外伤或肺部、心脏手术;心肺复苏等。

　　我科目前拥有一台转运呼吸机、8台进口各类型呼吸机，可开展无创呼吸机通气技术、有创呼吸机通气技术，能够给全院的大型手术术后复苏、脑外伤和脑出血的呼吸衰竭、肺部疾患的呼吸衰竭、中毒所致的呼吸困难等疾病提供最可靠的呼吸支持治疗，大大提升了这类患者的救治率及提高了医院危重症救治水平。

4、各类深(中心)静脉置管技术

　　各类深静脉置管技术是ICU内的常规技术，包括股静脉穿刺置管术、锁骨下静脉穿刺置管术、颈内静脉穿刺置管术。深静脉穿刺置管技术是对重危病人、大手术以及紧急情况下作为大量输血、补液途径，是进行特殊药物输注、肠外营养运用的有效途径，也是可开展中心静脉压监测指导治疗的途径。

　　目前我院ICU已经常规开展以上各类深静脉穿刺置管技术。并积极准备开展床旁超声引导下的深静脉穿刺置管技术。

血流动力学监测技术

　　血流动力学监测技术种类多样，运用广泛，包括无创和有创两种，无创血流动力学监测技术包括心率、心律、血压、指脉SPO2监测、出入水量、尿量监测、微循环监测、床旁重症超声监测技术，有创血流动力学监测技术包括中心静脉置管、CVP监测、肺动脉导管监测、有创血压(IBP)监测、PICCO监测;可用于心肌梗死、心力衰竭、急性肺水肿、急性肺动脉栓塞、各种原因的休克、心跳呼吸骤停、严重多发伤、多器官功能衰竭、重大手术围手术期等危重病症需严密监测循环系统功能变化者，以便指导心血管活性药物的应用。

　　ICU目前已经开展了心率、心律、血压、指脉SPO2监测、出入水量、尿量监测、微循环监测、心静脉置管、CVP监测、有创血压(IBP)监测等技术等。并积极准备开展床旁超声监测技术，有效实现高效、无创、精准的床旁血流动力学监测，实现对急危重症患者的精准化的液体管理，实现对各脏器功能衰竭及各类休克病人、手术病人的准确评估等。

营养支持技术

　　重症病人的营养支持技术包括评估营养状况、确定营养需求、实施营养支持，而营养支持实施途径包括肠内营养、肠外营养。ICU重症病人营养不良的发生率很高，几乎高达100%，营养不良已经成为影响患者康复甚至导致患者死亡的主要原因之一。

　　ICU目前可实现营养状况评估、营养需求计算、肠内营养支持、肠外营养支持，积极准备开展胃空肠管的留置，有助于持续肠内营养的开展，有利于危重症病人肠内营养的供给。

护理特色

　　重症监护室(ICU)是一个接纳各种危重病人的特殊场所。它的特点是危重病人多，医疗介入面广，技术要求高，工作严肃，责任心强;另一方面，在ICU的患者为无陪护式管理，更需要高效优质、人性化的护理管理。

　　重症医学科护理队伍在院领导和护理部的支持下队伍日益壮大，在优质护理开展的同时，重点狠抓了急、为、重症患者专科护理措施的落实情况，健全了危重患者护理质控体系，制定了重症医学科危重症患者的各项护理常规和操作流程及应急预案等。在日常护理工作中加强人文护理模式，加强危重症患者的心理护理，取得满意效果。ICU护理人员在危重症患者的护理方面，开展了气道管理、压疮预防管理、感染预防管理、重症患者早期康复、优质床旁护理、床旁隔离保护式探视等技术，尤其是在急救方面，ICU护理人员更是有全院领先的急救意识、急救流程、监护意识等。ICU护理人员始终坚持“守护生命，精心救治”的服务理念，实施责任制整体护理服务，以娴熟的专业技能为患者提供系统化、人性化的优质护理服务。

1. 优质的床旁护理

2. 科学的营养管理

3. 规范的气道管理

　　ICU护理人员在气道管理方面有规范化、流程化的管理，对昏迷患者、呼吸支持患者、人工气道建立患者等有着丰富经验，比如床头抬高、适时吸痰、气道湿化、呼吸机管路管理、呼吸机报警处理等。

4. 专业的压疮预防管理

　　ICU患者许多不能自主活动，护理人员每2小时定时进行翻身，同时局部按摩肌肉，另ICU每个床单位均配有波动式气垫床，常见受压部位予以专业水性敷料保护皮肤等，多种方式全面预防压疮发生。

5.严格的感染预防管理

　　ICU患者病情危重，发生感染几率极大。ICU护理团队制定了专业严谨的预防各种感染的流程、方案，拍背排痰、机械深部排痰、侧俯卧位、口腔护理等预防肺部感染，管道定时消毒、更换、接口包裹隔离等预防管路感染等等。另外科室各处备有免洗手消毒液，严格规范洗手制度、严格执行无菌操作制度;科室设置了两个单间隔离病房，特殊患者单个护理人员管理。等等。

5. 温暖的陪伴式探视管理

　　家属探视更衣处。ICU是无陪伴式诊治管理制度，但本着人性化管理理念，ICU开展人性化的陪伴式探视管理。科室设置有缓冲间，有探视物品专用柜，家属探视前需在护理人员指导下穿探视服、戴一次性帽子鞋套，进行手消毒后进入病区。每天16点由医生护士陪同家属床旁探视，亲情鼓励，温暖人心。

　　“百尺竿头，更进一步”，我们全科护理人员将不断进取，努力为重症患者提供更好的服务，守护生命之光。

联系方式

　　门诊三楼，联系电话：0730-2210579