MECT-重启大脑，让更多精神疾病患者早日康复

一、什么是MECT

MECT是多参数监测下无抽搐电休克治疗的简称，是精神科常用的物理治疗的方法。其原理是对适合MECT治疗的病人先进行短效麻醉，患者睡着后，再静脉注射放松全身肌肉的药，然后通过适量的脉冲电流刺激，形成大脑皮层广泛性放电，促使脑细胞发生一系列生理变化反应，从而达到治疗的目的。有人形容MECT就像重启电脑一样，一键重启患者大脑的正常思维和情绪，消除了精神症状、抑郁和自杀观念。

二、MECT适应症

抑郁症，尤以严重抑郁或伴自杀、自伤行为及难治性抑郁最为首选，同时用于神经症、精神分裂症、人格障碍、情感性精神障碍，以及对药物无效或疗效差的精神疾病患者等。

1、有强烈自伤、自杀企图或明显自责自罪者。

2、拒食、违拗和紧张木僵者。

3、极度兴奋，冲动伤人或毁物的躁狂病人。

4、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。

5、恶性综合症控制高热后的病人。

6、妊娠病人：妊娠时使用MECT，没有证据表明胎儿缺氧。孕足月和羊膜破裂之后行MECT，也没有报道会加速分娩。高危孕妇行MECT时仍需胎儿监护。

7、老年患者：对主要表现为痴呆的情感性疾病或精神病的老年患者，MECT治疗效果较好。

8、即使服用大剂量的抗精神病药物维持治疗，病情也经常波动的患者；可采取小剂量药物维持，定期在门诊行MECT。

三、MECT副反应

治疗后可以正常活动，或学习、或工作。仅有的副反应是，在治疗后可能短时记忆减退，但很快会恢复。

四、MECT禁忌症

MECT无绝对禁忌证。相对禁忌证如颅内高压性疾病、严重的肝肾功能障碍、心血管疾病、肾脏疾病、呼吸系统疾病、消化性溃疡、营养不良等，急性、全身性感染性疾病，中度以上发热，以及对麻醉、肌松药物过敏等，由医生严格评估，确定符合适应症后进行治疗。

五、知情告知

有完整民事行为责任能力者，知情告知对象为患者本人。严重精神障碍患者及高龄、未成年人，知情告知对象为患者监护人。告知内容涉及MECT的疗效以及风险等内容，并签字为准。

六、疗程及治疗频率

一般一个疗程6—12次，隔日一次。医生根据患者的诊断、年龄、病情严重程度、既往治疗效果综合评估给出一个疗程或多个疗程的治疗方案。精神、抑郁症状严重的青壮年、口服药物的依从性差，可以前三天连续MECT治疗，后续隔日一次，总次数可适当增加。认知障碍可根据治疗后认知评估结果制定以后的治疗频率，病情控制后可以适当降低治疗频率。个别患者口服药物预防复发有困难时，可采用每间隔3周或4周实施1次MECT，连续2—3年进行预防性治疗。

七、预约治疗程序

住院患者由管床医生根据病情下达医嘱，门诊患者可到门诊诊室和门诊二楼MECT室咨询预约。

1、经医生诊断确定适应症；

2、遵从医嘱进行相关躯体检查；

3、签定MECT治疗同意书；

4、住院或门诊留观准备接受MECT治疗。

八、治疗费用

包含治疗费、麻醉费、材料费等，具体见医疗收费公告。