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上海市金山区漕廊路2901号
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科室简介上海市(复旦大学附属)公共卫生中心胸外科是以难治性肺结核、脓胸、纵隔淋巴结核、肺结节、肺癌、胸部创伤及各部位骨关节结核等为主要专业的特色科室,其中结核外科和结核骨科等特色专科在全国有较大的影响力,附设结核外科研究室。根据我院胸外科专业特点设置肺小结节外科、微创外科、结核病胸外科、结核病骨科等亚学科。
1、肺部疾病的微创外科治疗:
我院微创手术比例达70%以上,主要针对肺小结节、气胸、肺大疱、肺结核球、肺良性肿瘤、脓胸、肺癌等开展单孔或者小切口辅助的VATS肺叶切除术、肺段切除术、全肺切除术等微创外科手术。
2、肺癌的综合治疗:
组建了以胸外科、影像科、病理科、呼吸科、气管镜室等专业的多学科会诊MDT小组;目前已常规开展经皮肺部肿块穿刺活检术,局麻下小切口开胸胸膜、肺疾病活检术;电视纵隔镜下纵隔肿物活检术;电视胸腔镜、纵隔镜术前分期;肺癌的外科分期治疗(非小细胞肺癌I期、II期、IIIa期和小细胞肺癌局限期);肺癌根治术;恶性胸水和顽固性胸水的外科治疗;肺癌的细胞治疗项目已在胸外科开展,采用手术、化疗、放疗、细胞治疗、热灌注、消融等综合治疗措施,延长肺癌患者的5年生存期。
3、难治性肺结核病的外科治疗:
我院胸外科常规开展毁损肺、肺结核球、支气管胸膜瘘、结核性支气管狭窄、结核性支气管扩张、结核性脓胸或包裹性积液、肺部大块干酪灶、肺曲菌球等的外科治疗;近几年,采用微创外科技术治疗空洞性排菌性肺结核,取得很好的临床效果,如CT定位下,小切口开胸肺部结核空洞和结核球病灶清除术、局部小切口不开胸行结核性脓胸或包裹性积液病灶清除术,花费少,能缩短疗程,临床效果好;
4、分子结核外科学:
“结核病”诊断的金标准结核分枝杆菌培养法,传统的影像学诊断、病理诊断提供了重要诊断依据,但是仍满足不了临床的需求。随着分子生物学的进展,结核病的诊断获得了突飞猛进的发展。我们在术前、术后病变组织中获取检测标本,分别进行常规和分子检测,使结核病的诊断正确率大幅度提高,优化了结核病化疗方案,术后并发症发生率显著降低。我们的结核外科研究室在逐步开展分子病理学检测,这门被我们称之为“分子结核外科学”的学科将会迎来发展的好时机。
5、骨关节结核的特别是对复杂、复合型结核病如肺结核合并结核性脓胸、肺结核合并胸椎结核、结核性脓胸合并胸椎结核、肾结核合并腰椎结核、支气管内膜结核合并毁损肺的外科治疗,同期手术,积累了丰富的临床经验,同时对双侧结核性脓胸同期或分期施术,效果非常满意!我科还在脊柱结核(颈椎,颈胸椎,胸椎,胸腰椎,腰椎,腰骶椎,骶椎)和关节结核方面积累了非常丰富的临床经验,还开展腹腔结核病、盆腔结核病、泌尿系结核病、淋巴结核病等部位的外科治疗,迄今为止,已实施各类骨结核病外科手术3000余例。 此外,我院胸外科还开展肺良性疾病外科、食管外科、纵隔肿瘤外科等。
6、学科建设:
目前胸外科现有各级医师9名,其中主任医师2名,副主任医师以上2名,主治医师4名,住院医师1名,结核外科研究室教授1名,技术员1名。在学术任职方面:我院胸外科宋言峥主任中华医学会结核病分会常务委员兼胸外科专业委员会主任委员,中国脊柱脊髓损伤委员会脊柱结核学组委员,上海市医学会结核病分会副主任委员,上海市医学会胸外科分会委员,上海市医师协会胸外科分会委员,上海市中西医结合学会胸外科专业委员会常务委员,上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会常务委员兼骨结核学组组长,上海市金山区医学会肺外科学组组长,《国际抗癌联盟》(UICC) Life Member等多个学会和协会学术职务。《中华结核和呼吸杂志》编委、《结核病与肺部健康杂志》编委。
我院胸外科是复旦大学外科学系和河南大学医学院外科学系硕士点,近5年来,已培养硕士研究生5名,也是复旦大学优势专科。目前承担了多项国家级、上海市科委等科研项目,累计资金约300余万
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研究室人员介绍
张舒林
张舒林,男,1965年6月出生,博士,上海交通大学医学院病原生物检测研究室副教授。
1992年-2009年先后参与完成了多项国家自然科学基金、国家863计划和国家973重大专项等课题研究。目前科研工作主要集中在重大传染病——结核病及其病原体——结核分枝杆菌领域。2008年,本人以主要牵头人和答辩人身份成功申报“十一五”国家科技重大专项“重大传染病防治研究” 第一批产品课题1项;其后又成功参与组织申报第二批科技平台建设课题1项。曾研究报道了国内结核分枝杆菌部分新的耐药相关基因突变类型和东亚地区分枝杆菌新的16S-23S rRNA ITS序列型。初步揭示embB306位点突变可能并不是结核分枝杆菌对EMB耐药的直接原因,而与结核分枝杆菌耐多药相关。同时应用反向系列探针杂交技术,首次建立了可以同时检测与RFP和INH耐药相关的基因和基因调节区碱基突变,以及对分枝杆菌进行菌种鉴定的新型多重寡核苷酸探针阵列。目前还初步建立一个可以自主进行结核病基础和应用研究的临床标本库。包括结核分枝杆菌菌株库、非结核分枝杆菌(NTM)菌株库、结核病血清库、外周血单个核细胞(PBMC)库、脑脊液(CSF)库及其它体液标本库的建设。目前集中于通过应用基因组学、功能基因组学、糖生物学、免疫组学、代谢组学和生物信息学理论和技术在结核分枝杆菌耐药分子机制和结核抗体谱两个方向深入开展具有国际前沿水平的创新研究,为开发适宜于结核病临床快速诊断、菌阴结核病诊断、肺外结核病诊断、潜伏性结核病感染和耐药结核菌快速药敏检测技术提供理论指导。
科研方向:基于生物组学和系统生物学筛选和评估结核病新型生物标志物。基于前期国家传染病重大科技专项和国家自然基金以及上海市科委等项目资助下,筛选结核病新型生物标志物,果为开发适宜于结核病临床快速诊断、及新型治疗性疫苗和药物靶标开发提供理论指导。
宋言峥
主任医师,硕士生导师、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心胸外科(结核外科)主任、中华医学会结核病分会常务委员、中华医学会结核病分会胸外科专业委员会主任委员。长期从事胸外科(结核外科)工作,擅长肺癌、肺结核、脊柱(颈、胸、腰、骶)结核、关节结核、结核性脓胸、胸壁结核、淋巴结核、腹腔结核等的外科治疗,已实施结核病外科手术近4000余例。
科研方向:结核病手术适应症及其分子标识的研究。研究通过探讨菌阴结核病影像基因组学(PET-CT、宿主基因与病灶组织结核菌)三者之间的关系,并发现与菌阴结核病相关的新型生物标志物,同时探讨菌阴结核病影像基因组学与其手术适应症的关系,寻找菌阴结核病的分子手术适应症,为确保结核病手术效果奠定坚实基础。
中山医院肺部诊疗肿瘤中心(金山分中心)
随着人口的老龄化和环境的改变,肺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,致死率也在排在十大肿瘤的首位。其实肺癌是可以做到早期发现,早期治疗,达到早期根治的目的。
为了进一步提高金山区肺部肿瘤疾病的诊疗水平,复旦大学附属上海市公共卫生临床中心和复旦大学附属中山医院合作成立“复旦大学附属中山医院肺部肿瘤诊疗中心金山分中心”;为长三角经济带及金山区人民群众服务,提高早期肺癌筛查率,提高肺癌患者远期生存期,对肺部肿瘤患者全方位规范化的科学综合性治疗。
肺部肿瘤诊疗中心金山分中心综合实力强大,由胸外科牵头,呼吸科、放射科、病理科、体检中心共同成立,每周一下午有中山医院专家出诊,其他时间有副高职称以上的专家出诊,并开展每月一次的MDT门诊。在中心出诊的专家有:公卫中心副主任:施裕新主任;中山医院胸外科王群主任,葛棣主任,时雨副主任;公卫中心胸外科的宋言峥主任、朱益军副主任,呼吸科李峰主任、放射科单飞主任,病理科朱金福主任,体检中心王树文主任等相关专家定期出诊。
肺部肿瘤诊疗中心,依托上海市公卫中心影像中心先进的螺旋CT大型设备,采用高分辨率CT薄层扫描技术,开展肺部小结节早期筛查,提供长期跟踪随访指导,对恶性可能的肺部结节采取微创精准肺段手术治疗,做的早期发现,早期治疗,对肺癌患者规范化科学综合性治疗,造福广大金山百姓。
研究室人员介绍
葛棣
葛棣,医学博士,主任医师,外科学教授,博士生导师,复旦大学附属中山医院胸外科副主任,肺癌亚专科主任,中华医学会上海胸外科分会委员兼秘书,美国胸科医师学会资深会员(FCCP),上海中西医结合学会胸外科分会副主任委员,上海抗癌协会胸部肿瘤青年组主任。2004年以访问学者身份赴美国华盛顿大学医学中心Barnes-Jewish医院胸外科学习。
在胸部肿瘤的诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其在肺部小结节的鉴别诊断及局部晚期肺癌的诊治方面具有很高造诣,年手术量超过500余台。精通肺、食管和纵隔等微创胸腔镜手术及常规开胸手术,擅长难度较大的手术,如:气管隆突手术,食管癌切除结肠代食管术,余肺切除术,残胃术后食管癌根治术等。负责中山医院肺癌多学科诊疗团队(MDT)工作。
近年来,在肺癌及食管癌的临床和基础研究领域以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇,主持国家自然科学基金面上项目与上海市科委临床引导类课题各1项,担任《World Journal of Gastroenterology》、《World Journal of Clinical Cases》等杂志审稿专家,并担任《中国临床医学》杂志编委。
时雨
时雨,复旦大学附属中山医院胸外科,副主任医师,医学博士。2009年毕业于复旦大学附属中山医院心胸外科学专业并获博士学位。毕业后于复旦大学附属中山医院胸外科工作至今,现任副主任医师。对胸外科各种常见疾病有着丰富的诊疗经验,擅长肺部肿瘤尤其是肺小结节的外科治疗方法。
近年来作为负责人承担教育部高等学校博士学科点专项科研基金(新教师类)(TRPC6 通道对食管鳞癌放疗增敏作用机理及临床应用的基础研究)、上海市卫计委科研课题面上项目(食管鳞癌中miR-135a-5p通过TRPC6对放疗效果的调控作用研究)各一项。另作为主要参与人参加国家级课题3项、省部级课题1项,其它课题2项。发表论文获得国家发明专利1项(SFTA3基因在肺鳞癌和腺癌病理诊断鉴别中的应用,第五发明人)。作为导师组成员指导已毕业硕士生3人,并且是World Journal of Gastroenterology、Oncology Reports等多个SCI期刊审稿人。
近年来以第一作者或通讯作者发表SCI论著10篇,其中博士论文发表在国际著名消化病杂志GUT(2015 IF:14.921)
宋言峥
宋言峥,胸外科主任,主任医师,复旦大学硕士研究生导师。从事胸外科(结核外科)专业30年,对肺癌、肺结节、结核病(肺、骨关节、纵隔等部位结核)的外科及微创外科诊断和治疗有丰富的临床经验。担任中华医学会结核病分会常委及胸外科专业委员会主任委员、上海市医学会结核病分会副主任委员、《国际抗癌联盟》(UICC) Life Member等多个学会职务。香港大学、美国马里兰大学医学中心高级访问学者,兼任上海市公共卫生临床中心结核病研究中心副主任、结核外科研究室主任。
施裕新
施裕新,医学博士,主任医师(二级)、教授,博士生导师。现任上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心副主任,复旦大学附属中山医院南院副院长,上海新发与再现传染病研究所副所长,上海市公共卫生临床中心感染影像研究所副所长/感染影像诊疗中心主任。长期从事医学影像诊断和研究工作,擅长感染与传染病影像诊断。
单飞
主任医师,医学博士。中心放射科副主任,感染影像诊疗中心副主任,感染性疾病影像研究所副所长,复旦大学大数据研究院医学影像智能诊断及医疗信息学研究所副所长,上海健康医学院医学影像学院兼职副教授。兼任中华医学会放射学分会青年委员及心胸专业委员会青年委员,中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会青年委员,上海市医师协会影像与核医学医师分会委员,中国研究型医院学会上海感染与炎症放射学专业委员会委员。
朱益军
胸外科副主任医师,从事外科专业10余年,对胸外、普外常见病的外科治疗、纤维支气管镜检查及镜下治疗有一定的临床经验。
李锋
呼吸及重症医学科主任,中华医学会委员,上海市金山肺外科学组委员、上海市干部保健专家组成员、《中国实用内科学杂志》审稿专家。完成省市课题9项,主持临床实验项目9项,参与实验项目10项,近三年来发表论文30余篇。擅长各类呼吸道疾病的诊治,尤其是各种原因导致的肺部感染、重症肺炎、肺部结节及肺部肿瘤的诊治,尤其擅长气管镜下检查及治疗,包括冷冻、氩气刀、支气管扩张、支架置入等等解决各类气道疾病。
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科室医生