肿瘤科二病区

镇平县人民医院

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河南省南阳市镇平县建设东路

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 科室简介

镇平县人民医院肿瘤科有近20年历史,从事肿瘤内科工作及放疗病人管理工作。2016年更名为肿瘤综合科,设立肿瘤外科组。2022年03月24日肿瘤综合科外科组分出正式成立肿瘤科二病区,主要从事肿瘤外科专业。我科开放床位45张,拥有医护人员13人,其中副主任医师1人,主治医师2人,住院医师2人,主管护师1人,护师3人,护士4人,我科医师先后到北京大学人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院等进修学习。

我科开展各种恶性肿瘤手术、放疗、化疗、靶向、免疫、内分泌、介入、消融、内镜、物理、安宁疗护等综合性治疗。我科常规开展食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌结直肠癌、头面部肿瘤等常见肿瘤的放化疗,并逐步发展到靶向、免疫治疗时代,并引领我县肿瘤学科发展。外科治疗从2020年开始逐渐过度到腔镜手术时代,目前能够独立完成经腔镜食管癌根治术、胸腔镜肺癌根治术(包括联合肺叶切除、肺叶袖状切除、纵膈淋巴结清扫)、胸腔镜纵膈肿瘤切除腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术,均填补我县空白。我科还开展了食管癌、肺癌的新辅助治疗和辅助治疗,包括辅助化疗、辅助放疗、辅助靶向治疗和辅助免疫治疗等,与省市级治疗中心同步。我科还开展有纤支镜的诊断和治疗、CT引导下经皮深部组织穿刺、肺结节术前定位、肺结节射频消融、肿瘤介入治疗、输液港植入等技术,为肿瘤综合诊疗保驾护航。组织全院肿瘤MDT约46次/年,并多次参加院内重大会诊。

我科拥有专科专用设备:心电监护仪6台;医用智能输液泵3台;输液泵3台;移动式医用空气消毒机2台;呼吸振荡排痰系统1台;空气波压力治疗仪1台;医用冷藏箱1台。相关设备:支气管镜2台(包括治疗镜)电子胃肠镜系统数台;彩超数台;西门子1.5T磁共振;联影3.0T磁共振;西门子64排CT;飞利浦128排及40排CT;联影64排CT;岛津胃肠机数台;锐珂DR机数台;飞利浦DSA;山东新华直线加速器1台;奥林巴斯、欧普曼迪、迈瑞胸腹腔镜(包括荧光及4K)数台以及冰冻切片机石蜡切片机等为我科发展保驾护航。

科室发展历程:

2016年开展彩超或CT引导下的深部穿刺活检技术。

2017年开展PICC(经外周中心静脉置管术)技术,开展乳腺癌靶向治疗。

2018年开展肿瘤介入治疗技术、PTCD(经皮经肝胆道穿刺置管引流术)。

2019年开展食管癌、肺癌胸腔镜手术;开展乳腺癌保乳手术。开展肿瘤免疫治疗。主办第一届镇平县肿瘤论坛。

2020年独立开展气管镜诊疗技术。成为镇平县肿瘤质量控制中心主委单位。

2021年开展胃癌、结直肠癌腹腔镜手术;开展微波消融技术;开展静脉港植入技术。成为镇平县癌症防治中心主委单位科室。

2022年成立肺癌一体化诊疗中心;与乡镇卫生院形成医共体,与张林卫生院形成”院科共建”紧密合作关系。

肿瘤科二病区诊疗项目:

1.化疗:包括新辅助化疗、辅助化疗、维持性化疗等;

化疗药物全面:培美曲塞,紫杉醇,多西他赛,白蛋白紫杉醇,吉西他滨,氟尿嘧啶,依托泊苷,伊立替康,顺铂,卡铂,洛铂,奈达铂,替吉奥(口服),卡培他滨(口服),替莫唑胺(口服)。

2.放疗:根治性放疗、姑息性放疗等;

3.手术治疗:范围包括食管癌、肺癌、胸腺瘤及纵膈肿瘤等胸部手术;胃癌、结直肠癌、间质瘤等腹部手术;甲状腺癌、乳腺癌等体表肿瘤。手段包括传统开胸开腹手术、胸腔镜腹腔镜手术以及保乳重建等先进手术方式。

4.靶向治疗:涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤及间质瘤等疾病的靶向治疗。代表药物有奥希替尼(肺癌)(口服);吉非替尼(肺癌)(口服);埃克替尼(肺癌)(口服);厄洛替尼(肺癌)(口服);贝伐单抗(肺癌、结肠癌、胶质瘤);阿帕替尼(胃癌)(口服);安罗替尼(肺癌、肉瘤);恩度(肺癌、食管癌)曲妥珠单抗(乳腺癌);帕妥珠单抗(乳腺癌);吡咯替尼(乳腺癌)(口服);西妥昔单抗(结直肠癌);利妥昔单抗(淋巴瘤);伊马替尼(胃肠间质瘤)(口服)。

5.免疫治疗:涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤及鼻咽癌等免疫治疗。代表药物有度伐利尤单抗(III期肺癌维持);信迪利单抗(肺腺癌);替雷利珠单抗(肺鳞癌、尿路上皮癌);卡瑞利珠单抗(食管癌二线);哌安普利单抗()特瑞普利单抗(黑色素瘤、鼻咽癌);阿替丽珠单抗(小细胞、三阴乳腺癌)。

6.内分泌治疗:乳腺癌、前列腺癌及子宫内膜癌的内分泌治疗。来曲唑、阿那曲唑、三苯氧胺、氟维司琼、依西美坦、依维莫司、戈舍瑞林、阿比特龙。

7.肿瘤介入技术:肝脏肿瘤、肺肿瘤、膀胱肿瘤、宫颈肿瘤、脾亢、前列腺增生的血管介入栓塞治疗及胃肠营养管置入、食道支架植入、经皮经肝胆道穿刺置管引流、胃造瘘等技术。

8.气管镜诊疗技术:诊断技术:经支气管镜肺活检(TBLB);经支气管镜肺泡灌洗术(BAL);经支气管镜穿刺活检(TBNA); 内科胸腔镜。治疗技术: 吸引、灌洗、喷药、止血、引导;中心气道狭窄球囊扩张、支架置入;气道肿瘤电切电凝、氩气刀治疗等。

9.经皮深部组织穿刺活检术:在彩超、CT等引导下对深部组织穿刺活检的技术,包括肺癌、肝癌、纵膈肿瘤、腹膜后肿瘤及前列腺等,对于确诊肿瘤有决定性意义。

10.消融技术:包括微波消融、射频消融、冷冻消融等技术,在实体瘤的早期治疗和实体瘤晚期局部治疗中占有举足轻重的地位,也属于微创治疗,减轻痛苦。

11.血管通路技术:包括PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管术)CVC(锁骨下静脉穿刺置管术)静脉港(PORT)等技术。解决肿瘤患者输液难,药物外渗等问题。

12.支持治疗及安宁疗护:肿瘤晚期病人的营养支持治疗、癌痛的治疗及终末期病人的安宁疗护等。代表药物有奥施康定(止痛)美施康定(止痛)粒细胞集落刺激因子(短效升白);硫培非格司亭(长效升白);海曲泊帕(长效升白);促红细胞生成素;重组人血小板生成素(特比奥)。

肿瘤科二病区新技术新疗法:

1.靶向免疫治疗:疗效好,副作用小,甚至像治疗高血压一样在家口服药物治疗。

2.腔镜手术治疗:目前我科已经能够独立完成胸腔镜食管癌根治手术,胸腔镜肺癌手术,胸腔镜胸腺瘤手术,腹腔镜胃癌结直肠癌手术。具有切口美观、创伤小、恢复快、副作用小、淋巴结清扫彻底等优点。

3.乳腺癌保乳手术:我科已经熟练开展乳腺癌的保乳手术,具有能够保留乳腺外观,切口美观、创伤小、恢复快、副作用小等优点。

4.肿瘤介入技术:我科已熟练开展肝脏肿瘤、肺肿瘤、膀胱肿瘤、宫颈肿瘤、脾亢、前列腺增生的血管介入栓塞治疗及胃肠营养管置入、食道支架植入、经皮经肝胆道穿刺置管引流、胃造瘘等技术。

5.气管镜诊疗技术:在肺癌的诊断和治疗方面具有重要意义。诊断技术:经支气管镜肺活检(TBLB);经支气管镜肺泡灌洗术(BAL);经支气管镜穿刺活检(TBNA); 内科胸腔镜。治疗技术: 吸引、灌洗、喷药、止血、引导;中心气道狭窄球囊扩张、支架置入;气道肿瘤电切电凝、氩气刀治疗等。

6.经皮深部组织穿刺活检术:在彩超、CT等引导下对深部组织穿刺活检的技术,包括肺癌、肝癌、纵膈肿瘤、腹膜后肿瘤及前列腺等,对于确诊肿瘤有决定性意义。

7.消融技术:包括微波消融、射频消融、冷冻消融等技术,在实体瘤的早期治疗和实体瘤晚期局部治疗中占有举足轻重的地位,也属于微创治疗,减轻痛苦。

8.血管通路技术:包括PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管术)CVC(锁骨下静脉穿刺置管术)静脉港(PORT)等技术。解决肿瘤患者输液难,药物外渗等问题。