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辽宁省沈阳市苏家屯区海棠街31号
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科室简介普外一病房(胃结直肠肛门病微创外科)是苏家屯区胃及肛肠疾病诊疗中心,拥有温馨舒适的病房及现代化诊疗设备。科室成立于1995年,经过三十年的经验积累和几代人的不懈努力,在沈阳南部地区微创外科领域处于领先地位,为广大人民群众解决了病痛,收到了良好的社会效益,其中部分技术及项目已达到了国内先进水平。目前科室有医师8人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,住院医师2人,其中硕士研究生6人,护士长及专业护理队伍共8人。现有床位74张,2022年出院人数达764人,与中国医科大学附属第一医院肿瘤外科,中国医科大学盛京医院结直肠肛门肿瘤外科,辽宁省肿瘤医院大肠外科及胃外科,中国医科大学附属第四医院肛肠外科,辽宁省肛肠医院,沈阳市肛肠医院等上级医院保持长期技术合作交流。科室拥有日本OLYMPUS电子胃镜及结肠镜及超声内镜,德国STORZ高清3D腹腔镜,韩国高清电子肛门直肠乙状结肠镜,美国强生超声刀,美国COVIDIEN能量平台,全自动洗肠机,设备先进齐全,功能完善。
科室医师简介
普外一病房医护人员
主治疾病
胃癌,结肠癌,直肠癌,胃息肉,结肠多发息肉病,胃肠道间质瘤,胃及结直肠神经内分泌瘤(癌),胃十二指肠溃疡出血及幽门梗阻,肠系膜上或下动脉栓塞肠坏死,缺血性肠病,肠梗阻,结肠造口旁疝,重度溃疡性结肠炎及结肠克罗恩病,慢传输性便秘及出口梗阻性便秘,2型糖尿病(空肠回肠吻合术)及肥胖病(减重及代谢外科手术)。混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,直肠脱垂。
诊疗技术
1.腹腔镜胃肠道微创手术
技术特色:创伤小,恢复快,并发症少,美观。
诊疗疾病:胃癌,结肠癌,直肠癌,胃息肉,结肠多发息肉病,胃肠道间质瘤,重度溃疡性结肠炎及结肠克罗恩病,慢传输性便秘及出口梗阻性便秘,(肥胖病)减重及代谢外科手术(袖状胃切除术),(2型糖尿病)空肠回肠吻合术(第三代肠转流术)。
完全腹腔镜手术具有手术创伤小、对腹腔内脏器官损伤小、病人术后恢复快等优点,减少了术后肠粘连、切口感染、切口裂开等并发症的发生,缩短了住院时间,降低了住院费用,并且在恶性肿瘤的根治性程度上于常规开腹手术相比无明显差异。 普外科已开展腹腔镜手术12余年,拥有先进德国生产的STORZ高清3D电视腹腔镜手术仪器,目前开展经腹腔镜下手术如下:胃癌根治术、结直肠癌根治术、腹腔镜肠转流术、腹腔镜胃袖状切除术(LSG)等。
STORZ高清3D腹腔镜下直肠癌根治术
3D腹腔镜与结肠镜双镜联合下直肠癌根治术
STORZ高清3D腹腔镜下袖状胃切除减重手术
2.肛周脓肿及复杂肛瘘切开挂线开窗对口引流术
技术特色:手术一次性治愈肛周脓肿,不遗留肛瘘,避免了二次手术。
诊疗疾病:肛周脓肿,复杂高位肛瘘。
3.自动弹力线多点串联式痔疮套扎术(RPH术)、吻合器痔上粘膜环切钉合术(PPH)
技术特色:微创治疗重度环型混合痔及出口梗阻性便秘。
诊疗疾病:混合痔,直肠前突及直肠粘膜内脱垂引起的出口梗阻性便秘。
从胶圈套扎逐渐发展为弹力线套扎,套扎一般选择两种基本方法,痔块基底部套扎,痔上粘膜套扎,利用上提复位缸垫的原理,使痔快萎缩,缓解静脉倒流与瘀滞,兼顾了“静脉曲张”和“肛垫下移”两种机制。体现了自动化、省时、省力、实用、简便;术区切口小,恢复时间大大缩短,痛苦小,术后不遗留瘢痕,不破坏直肠与肛管的结构和外观,为后续治疗带来极大便利,真正实现了肛肠疾病无痛治疗。
直肠脱垂手术前后
4.减重及代谢手术:腹腔镜胃袖状切除(LSG)(BMI>32.5千克/米平方)、微创肠转流手术治疗2型糖尿病(BMI<32.5千克/米平方)。
减重代谢手术是通过微创外科手术方式,切除部分胃或通过改变消化道通道,达到限制食物摄入、减少吸收或两者兼有的目的,从而实现体重减轻。不需要剖腹,只需要在腹部穿刺3-5个0.5-1cm的小孔,即可完成手术。目前主要以胃旁路术和袖状胃切除术两种手术为主。其有效性与传统外科减重与代谢手术相同,但创伤小、出血小、恢复快、并发症相对较少的优势更为明显。
5.细说腹腔镜肠转流(空肠回肠吻合术)手术治疗2型糖尿病。
糖尿病是常见病,其中90%以上是2型糖尿病,2型糖尿病的发病率在我国呈快速上升趋势,是万病之源,目前以内科治疗为主,包括控制饮食,运动,改变生活方式干预,口服各种降糖药及注射胰岛素,但效果不理想,易导致生活质量下降。因血糖控制不达标,几年过去后发生糖尿病相关并发症比比皆是,那些患心肌梗塞,脑血栓,下肢动脉血栓,糖尿病足,尿毒症等病人有一定比例是前期已经患有2型糖尿病多年。虽然通过介入支架及截肢(趾)及肾透析治疗挽救了生命,但患病基础糖尿病没有得到有效治疗,疾病还要继续发展。2009年起美国ADA指南已将减肥手术纳入糖尿病治疗指南,2010年我国糖尿病防治指南也新增了手术治疗的相关内容,此前针对糖尿病的外科手术主要是胃转流术,手术相对复杂,须切断胃及小肠,胃容量减少,手术时间长,术后恢复缓慢,术后并发症多。肠转流手术的应用,解决了以往的问题,更适合中国人的治疗需求,手术操作相对简单,创伤小,只在腹壁上有4个0.5-1cm的小切口,疼痛轻,恢复快,腹壁切口美观,平均住院10天左右。在国务院产学研促进会的指导下,在国家卫健委领导的关怀下,经北京医学奖励基金会积极倡导具体部署,全国各地76家三级和二级医院的133位专家齐聚一堂,于2023年3月25日在沈阳成立了外科手术治疗糖尿病专委会,张新国教授任主任委员,修订出版了«第三代外科治疗糖尿病(空肠回肠吻合术)手术规范和专家共识»。通过总结在1-3年内各自积累数百至上千例成功手术,结论是该手术后88-91%糖尿病逆转并近期(3个月)缓解或部分缓解;术后10-15年,超过25-32%的病例仍能脱离药物且血糖达标;原有糖尿病的并发症(高血压,冠心病,眼疾,皮肤病变,性功能衰退,糖尿病足等)可不同程度逆转。最新的国际相关研究提示,术后导致机体GLP-1水平显著提升,能提高人的免疫机能,抗炎,预防中枢神经细胞变性,甚至抗氧化抗衰老。
诊疗设备
1.高清肛门直肠镜 产地:韩国
功能特点及主治疾病:检查肛门直肠,诊断直肠肛管癌,混合痔,肛周脓肿,肛瘘,直肠前突及直肠粘膜内脱垂等疾病。
2.高清电子直肠乙状结肠镜 产地:广州
功能特点及主治疾病:检查肛门直肠及乙状结肠,诊断直肠癌,乙状结肠癌,混合痔,肛周脓肿,肛瘘,直肠前突及直肠粘膜内脱垂等疾病。当日随时可以为病人检查,无须化验检查乙型肝炎表面抗原。尤其适合大量体检病人普查直肠癌,早筛查出一位直肠癌病人,可以挽救三个家庭!
3.LD-W-99B肛肠微波治疗仪 产地:天津
功能特点及主治疾病:混合痔,肛门湿疹,肛周脓肿,肛瘘,直肠前突及直肠粘膜内脱垂等疾病。
4.TDP肛肠治疗器 产地:重庆
功能特点及主治疾病:混合痔,肛门湿疹,肛周脓肿,肛瘘,直肠前突及直肠粘膜内脱垂等疾病。
5.2D腹腔镜 品牌:karl storz 产地:德国
功能特点及主治疾病:结直肠及胃恶性肿瘤,腹腔镜探查,阑尾炎,消化道穿孔,盲肠憩室炎。具有创伤小、恢复快的特点。
6.3D腹腔镜 品牌:karl storz 产地:德国
功能特点及主治疾病:1.腹腔镜胃癌及结直肠癌根治手术。2.精准胃肠癌淋巴结清扫术。3.完全腹腔镜下右半结肠切除术及全胃切除及食管空肠Roux-Y吻合,充分自如完成腹腔镜下胃肠道吻合口相关缝合及关闭系膜裂孔,防止术后腹内疝发生。直肠癌术中吻合口局部浆肌层缝合及缝合关闭盆底腹膜,预防术后吻合口漏及腹内疝发生。4.腹腔镜下直肠癌超低位保肛根治术(TaTME)(NOSES)。5.(2型糖尿病及肥胖病)减重及代谢外科手术。实现完全腹腔内操作,具有创伤小、恢复快的特点。
7.电子胃镜 品牌:奥林巴斯 产地:日本功能特点及主治疾病:电子胃镜用于胃部位疾病诊断治疗。
手术室配置的两条胃镜可用于术中食管及胃病变部位精准定位,实现腹腔镜与胃镜双镜联合治疗。在院长支持下,科室主任及相关医师已经独立掌握胃镜操作及镜下相关治疗技术。
8.电子结肠镜 品牌:奥林巴斯 产地:日本
功能特点及主治疾病:电子结肠镜用于结肠、直肠部位疾病诊断治疗。
手术室配置的两条结肠镜可用于术中结肠及直肠病变部位精准定位(针直肠及结肠癌肿病变小,没有侵及浆肌层病例),实现腹腔镜与结肠镜双镜联合治疗。在院长支持下,科室主任及相关医师已经独立掌握结肠镜操作及镜下相关治疗技术。
9.结肠水疗机 品牌:科瑞医疗 产地:郑州
广泛应用于肛肠科、普外腹部手术前的清洁灌肠、乙状结肠镜检,将肠道清洗,结肠透析,结肠给药三位一体综合在一起进行治疗。采用自动进水处理系统,对自来水进行双重过滤、净化、消毒处理。运用恒温加热装置将水加热到37左右,通过直肠导管滑入直肠5cm到10cm,使过滤好的纯净温水流入结肠深处,达到治疗目的,将肠道中大量细菌、寄生虫及其分解代谢产物清除体外,调节肠道有益菌群平衡,预防肠癌,治疗各种肠道疾病,有排毒养颜功效。