不断创新攀高峰:妇科成功实施首例腹腔镜下网片髂耻韧带悬吊术

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日前,我院妇科团队成功开展了首例腹腔镜下网片髂耻韧带悬吊术,患者恢复良好。该项技术的开展,为医院盆底四级手术又增添了新术式,是盆底重建技术的一项新的突破,开创了高难度的盆底手术新局面,标志着我院妇科手术技术实力再上新台阶。

故事要从2022年4月说起。谢女士在外院因“卵巢囊肿”行腹腔镜下双侧附件切除术。2022年9月开始就有肿物自阴道脱出,伴下腹胀痛、排尿困难,需手动还纳后排尿,严重影响生活质量。谢女士因“阴道脱出肿物半年”入住我院妇科进行住院手术,如获新生。

入院后,谢女士了解到子宫脱垂的原因有很多,直接原因是子宫韧带、腹膜、盆底筋膜、肌肉等组织的损伤,子宫韧带无法牵拉子宫盆底组织,无法支撑子宫,所以子宫下移脱垂。黄露副主任医师带领妇科团队对谢女士病情进行仔细分析评估、讨论,患者同时合并有子宫肌瘤,考虑到目前治疗女性子宫、阴道等盆底脏器脱垂疾病手术方式众多,到底哪种术式既能保证手术效果,又能减少患者并发症,是确定手术方案的关键。在与患者及其家属详细沟通后,我院妇科最终为谢女士量身打造了一套手术方案——腹腔镜下网片髂耻韧带悬吊术+子宫切除术,这个手术是通过生物网片将阴道残端悬吊于盆腔中,创伤小,恢复快,副作用小,为患者解决病痛,提高生活质量。

在经过充分的术前准备后,妇科团队为谢女士成功施行腹腔镜下阴道残端网片髂耻韧带悬吊术+子宫切除术,为患者重建盆底,手术效果显著。术后,谢女士恢复良好,现已痊愈出院。出院时,谢女士高兴地说:“终于没有那种堵的慌的感觉了,实在太好了!”

黄露副主任介绍,目前常用的手术方式主要有骶棘韧带悬吊术、高位骶韧带悬吊术,腹腔镜下骶前固定术等。但骶骨固定术的一些局限也逐渐暴露,如手术操作困难、以及术中术后并发症等。而腹腔镜下网片髂耻韧带悬吊术,此术式应用网片将顶端(穹隆或宫颈)结构固定于双侧髂耻韧带的外侧部分,具有视野清晰、定位精准、损伤小、恢复快、远期疗效好、复发几率低等优点,大大减少了骶前固定术的问题,手术安全性更好。但需要术者熟练掌握盆底解剖结构,为完成网片在髂耻韧带与宫颈或者阴道残端间的固定,术中对操作者的缝合技巧要求较高。

开医妇科团队一直致力于开拓多项新技术新业务,大胆创新,不断开展新技术,提升诊疗水平,运用先进的技术为广大患者解决难以言说的“尴尬病”,让群众在家门口享受优质治疗服务,为周边地区的广大患者排忧解难。