近日我院内科收治了一位呕血伴黑便的病人，患者为一位64岁男性，20年前因胃穿孔并大出血行胃大切手术，近3年反复呕血、黑便，多次于当地医院住院治疗，曾行胃镜检查，却一直未明确出血部位和原因。此次患者再次呕血、黑便来我院救治。因有多次出血休克史，患者及家属焦急万分。

 

在详细了解患者病情后，医生告知患者家属，患者现仍有活动性出血，病情危重，需要紧急进行内镜下止血治疗。征得患者及家属同意及配合后，内科以最快的速度完善术前检查，24小时内行急诊内镜检查，消化组刘艳敏副主任医师带领内镜团队，立即做好充分的术前准备及手术预案，在麻醉科的通力配合下，开始了内镜探查，术中发现患者食管及胃内大量鲜红色血液及血凝块残留，观察视野极差，此时患者出现误吸窒息的风险极大。

生死危急时刻，刘主任指示抬高床头，立即开始边喷洒冰盐水边吸引，经过反复多次的处理，患者胃腔显露出清晰的面貌，也终于找到了出血的罪魁祸首——吻合口溃疡，溃疡中间可见血管活动性渗血，刘主任果断决策，在溃疡面以生理盐水+去甲肾上腺素局部喷洒后，以多个金属止血夹夹闭创面，可见创面出血停止。通过我院消化内镜团队与麻醉科浴血奋战，生死急救，内镜下止血见神功，患者终于转危为安。

消化道出血是消化内科常见的急危重症之一，可由多种疾病所致，严重的消化道大出血可危及患者生命。内镜下微创治疗是消化道大出血首选的治疗方式，具有精准、微创、见效快等特点。

近年来，我院内镜室业务飞速发展，开展大量新技术新项目，不断提升服务条件及品质，可进行无痛胃肠镜检查、染色内镜、放大内镜、内镜下止血、内镜下息肉切除、食管胃底静脉曲张套扎术、食管静脉曲张硬化剂及组织粘合剂注射术、食管狭窄球囊扩张及支架植入、异物取出术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术ESD等检查及内镜下微创治疗。内镜室将继续秉承以最优质的服务造福广大群众的理念，并持续以高质量的发展以满足患者需求。