与“死神”赛跑,心脏中心ECMO团队成功救治爆发性心肌炎患者
本站讯 初春是流感高发季节。前段时间,我院心血管外科接收了两位特殊的感冒患者。说特殊,是都以发热、感冒症状发病,同时病情进展极为迅猛,很快出现了循环衰竭,在当地医院治疗无效后转诊至我院。急诊科周天恩主任立即组织心内科、心外科会诊,并迅速做出判断:是暴发性心肌炎!大量坏死的心肌细胞导致循环崩溃,需要紧急性ECMO(体外膜肺氧合)治疗。
暴发性心肌炎主要特点是起病急,病情进展极快,未经抢救性治疗,早期死亡率极高。两位患者中的一位是高中数学老师,在带病忙碌于高三毕业班的教学和交流会议后,突感浑身疲乏无力,当入住心外重症监护室时,已逐渐呼吸困难、口唇发绀、尖端扭转型室性心律失常。在进行一系列的气管插管、机械通气、动静脉穿刺、建立VA ECMO的操作后,患者心脏即将停搏的那一刻ECMO离心泵转动了,患者发绀的口唇、四肢逐渐转变为红润。
而另一位患者也是在急诊科收治入心外重症监护室的。当时是凌晨3点,心血管外科的ECMO团队正在家中熟睡,收到电话通知,大家飞奔至医院。患者在ECMO启动前一度发生心脏骤停,进行了胸外按压,旋即恢复自主心律。凌晨4点,ECMO离心泵启动。在ECMO离心泵启动的那一刻,患者尚清醒,口中感叹一句:现在的感觉舒服多了。
两位患者在心外重症监护室经历6天的ECMO心肺转流后,都成功撤机,转回心血管外科病房康复治疗后出院。
这2例暴发性心肌炎患者的成功救治是我院多学科共同努力的结果,更是心血管外科ECMO团队快速反应,精心救治的结果。不断进步中的心血管外科,在赵铎主任的带领下,打造出了一支硬核ECMO团队。无论在白天或在黑夜,只要有心脏危重症患者,ECMO团队都会随时出现在患者身边,开展各种抢救措施,挽救患者生命。
供稿:心血管外科 张明翰
编辑:孙凯
审核:陈润钿
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