佛山市一医院多学科协作挽救百岁老人生命
本站讯 急性消化道出血是医院常见的急危重症疾病,其病情发展快,危险性极大,如不及时就医,随时可导致患者失血性休克甚至死亡。近日,在佛山市第一人民医院急诊科、内镜中心和放射介入科的通力合作下,成功救治一名脓毒血症合并急性消化道出血的百岁高龄患者,目前,该患者已度过危险期,生命体征平稳并顺利出院。
汪大妈今年101岁,2月份因“泌尿道感染、脓毒血症”急诊收入EICU。汪阿姨入院时血压偏低,循环衰竭,且合并急性肾功能不全,病情危重,在经过EICU医护人员的救治诊疗后,转入急诊缓冲病房继续治疗。转入后第三天,患者出现持续排柏油样大便,复查血色素由81g/L持续下降至49g/L,存在急性消化道活动性出血,考虑出血量巨大,有行急诊胃镜检查和治疗的指征。但患者因高龄,基础疾病多,心肺功能差等原因,行胃镜检查风险极大。在如实告知患者家属相关风险后,患者家属一句“医生,我们信任你们,一定会全力配合治疗”。简短的一句话,立即增添了医护人员救治患者的决心和勇气。
时间就是生命!急诊科周天恩科主任随即联系消化内科、放射介入科紧急会诊,并开展治疗。行急诊胃镜,见患者十二指肠球部前壁一大小约4*3mm的溃疡,正在渗血,消化内科曾平湖主任医师立刻采用钛夹进行止血;术后复查肠系膜动脉造影,仍可见少量分支血管出血,放射介入科关广明主任医师随即采用介入栓塞治疗,病灶出血即刻停止。整个救治过程迅速、精准、高效。术后,患者失血性休克征象立即得到了改善,经逐步开放饮食、营养支持等对症治疗后,患者恢复良好并顺利出院。
急性上消化道出血在成年人每年发病率为(100-180)/10万,病死率2%-15%。急性上消化道出血常见病因包括:胃十二指肠消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、贲门黏膜撕裂综合征等。而近年来,因长期自行服用止痛药、“神药”等导致急性消化性溃疡、出血的病例仍在持续上升。因此,广大患者如有身体不适,请到医院及时诊治,请勿相信“民间偏方”及自行服药。
供稿:急诊科 吴柏毅
编辑:孙凯
审核:陈润钿
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