【麻醉科普】小孩全麻后会变傻吗?
随着坦洲人民医院儿科的发展,需要手术治疗的儿童越来越多,而且儿童的手术麻醉基本上都是全麻。
全麻,是指全身麻醉药物通过吸入或静脉方式进入患者体内,对中枢神经系统产生暂时的抑制作用,临床表现为意识消失,痛觉消失和肌肉松弛。
每次与患儿的父母进行麻醉前谈话时,他们基本上都会表示听说做完全身麻醉后记忆力减退,再加上全身麻醉药是作用于大脑,于是担心全麻会影响孩子的智力,导致孩子以后智力下降,学习成绩下降,影响终生的成就。
小孩全麻后会变傻吗?这可能也是所有即将要接受手术的患儿的父母最关心的问题。
其实,父母的这点顾虑大可不必,目前临床使用的全麻药物都是很安全的,只是在短时间使人睡一觉,最多几个小时就会代谢完毕,而且,麻醉药的抑制作用是可逆的,药物代谢完,麻醉药的抑制作用就会消失。
关于全麻是否会让小孩变傻的问题,国外已经进行过多项临床试验,所有的结果均表明,目前没有证据表明全麻会影响孩子的大脑及智力发育,全麻对于远期记忆力没有影响。有研究显示,与接受局部麻醉的人相比,接受全身麻醉的人患痴呆的风险并不会增加,也就是说全身麻醉并不会让人变傻。
关于全麻对儿童智力的影响,美国食品和药物管理局(FDA)针对小儿全身麻醉发布了指导意见,具体如下:
1)3岁以下儿童或妊娠最后3个月的妇女重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物可能会影响儿童大脑发育,一些短小的单次手术不会影响患儿智力。
2)对于3-4岁以下的儿童,手术医生应该和麻醉医生、家长一起评估手术的必要性,尽量推迟那些不必要的,不威胁生命的手术,同时减少全身麻醉的时间和次数。
3)对于可能危及生命,需要急诊手术的疾病,保守治疗往往效果不佳,延期手术可能影响生命,这种情况下应该尽快手术。
因此,如果父母实在担心的话,可以参考美国FDA的指导意见,不紧急可推迟的手术可以等小孩大点再做,如果不做手术会影响小孩健康导致更严重的后果就要接受全麻手术了。与小孩原发病对身体健康的危害相比,麻醉药对大脑发育的影响可以忽略不计。如果因为担心麻醉药对智力的影响,拖延手术造成更严重的后果甚至危及生命,就得不偿失了。
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