【用血科普】自体血回输——用自己的血更安全
我院麻醉科联合外二科成功开展自体血回输技术,那什么叫自体血呢?顾名思义是你自己身体里的血,那身体里的血不是在血管里么,怎么需要回输呢?那什么又叫做自己身体里的血呢?自体血是指因外伤或者一些原因导致血液流出血管在腹腔或者手术野,经负压吸引到一自体血回输机中,储存起来,然后再经过离心过滤,筛选出里面的红细胞(即浓缩过的,也就是输血的主要物质)进行回输进手术者的体内。
如图所示:
在临床上为什么要用自体血回输呢?
说到这不得不提到异体血输注:异体血的缺点:1 输血反应包括免疫抑制、发热、过敏、溶血反应等 2 传染性疾病病毒传染性疾病,肝炎,HIV,非病毒性传染性疾病梅毒、疟疾。
自体血的优势:1 自己的血回输不会发生溶血反应,过敏反应等,能够避免异体输血相关的副作用,2 能够节省血库的用血量,可以将血给更需要的人,3 一般需要自体血回输的患者本身出血量相对较大,能够减少异体血的输注,4 解决特殊不愿意接受异体血的宗教信仰者,缓解我国血源紧张
那什么情况下可以使用自体血回输呢?
1.广泛应用于失血量大于400-600ml无自体血输血禁忌症,需要常规备血的无菌手术
2.对于获得异体血困难者,比如:稀有血型或者有多种抗体
3.因道义、宗教或者其他原因拒绝异体血,同意自体输血者适应范围:骨科(脊柱手术,全髋关节置换术,畸形矫正术)、妇产科(异位妊娠破裂大出血,凶险性前置胎盘加用白细胞滤器)、心胸外科、血管瘤外科、脑外科、 创伤出血(肝脾破裂)、其他(心肝肾器官的移植手术)
什么情况下不能使用呢?
1.血液被消毒液细菌污染时。
2.回收血液出现大量溶血时。
3.回收血液中有恶性肿瘤时。
4.伴有败血症,镰状细胞贫血等不适合血液回收利用的情况。
5.膀胱,胃肠等手术选择时段。
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