抑郁症不就是心情不好吗？抑郁症患者的大脑跟健康人有什么不一样？

很多人认为抑郁症只是心理问题，将它等同于心情不好，是“一时想不开”导致的，误认为只需要通过开导，让人“想开了就好了”。

要纠正这个误解，必须解答“抑郁症患者的大脑是否有改变”这个问题。

确实，当前医学背景下，我们尚未发现抑郁症患者大脑明确的、特异性的改变。但国内外的研究证实，抑郁症患者从脑脊液的成分到大脑的实质结构，均与健康人有所不同。当然，由于这些变化特异性不足，仍然需要进一步研究。

    抑郁症的大脑改变主要包括微观的神经生化递质改变、宏观的脑结构或大脑功能网络改变等。

大脑额叶皮质、海马、杏仁核等部位神经元凋亡，细胞学改变通常被认为是大脑对外在社会心理压力产生的应激反应。

抑郁症的神经突触间隙单胺类递质包括去甲肾上腺素、多巴胺以及5-羟色胺的代谢、分泌、突触间传递与重吸收异常。去甲肾上腺素的减少可导致警觉及注意力的降低，精力及兴趣的减退；5-羟色胺降低与焦虑以及强迫相关；动力不足以及快乐感的缺乏则是多巴胺不足所导致的。

同时，结构影像技术研究发现抑郁症患者背外侧前额叶皮质、顶上小叶、海马等部位体积缩小；功能影像学技术从整体脑功能的角度探索到抑郁症的大脑功能素乱，例如正电子发射型计算机断层显像（PET）检测表明，抑郁症患者腹正中区前额叶皮质血流增多，而前额叶背外侧皮质血流减少，功能性磁共振成像（MRI）发现抑郁症患者的大脑默认功能网络异常、杏仁核与前扣带回皮质的脑区间功能连接减弱等。

因此，我们可以明确地说，抑郁症患者的大脑确实存在变化。

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