前置胎盘不可怕,产科团队有办法

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近日,梅州市中医医院廖绮琳主任团队成功抢救了一例中央性前置胎盘大出血的产妇。这位患者的孕期超声检查提示中央性前置胎盘,因产前出血、先兆早产行剖宫产术,子宫前壁血管怒张,剖出胎儿后子宫收缩极差,呈袋状,出血汹涌,手术团队想尽各种办法止血:促宫缩药物、子宫动脉结扎、子宫捆绑术,麻醉科团队完成呼吸、循环支持、输血及血液制品,最终抢救成功,保留了子宫及产妇的生育功能,总血量1700ml

什么是前置胎盘?

妊娠28周后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。


前置胎盘高危因素:

多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史,多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸烟或吸毒妇女)、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等。

前置胎盘临床表现:

典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性阴道流血。

健康指导:

1、自我监护观察:注意胎动,胎动直接反应胎儿宫内情况,请孕妈妈重视及正常数胎动; 观察阴道流血情况,一旦阴道流血,及时就医。

2、体位:适当左侧卧位,左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及髂动脉的压迫,可以维持正常子宫的血流量,保证胎盘的血液供应。

3、预防感染:保持会阴部清洁干燥,勤换内裤。

4、饮食:(1)、孕妈妈们应摄入易消化的优质蛋白食物,如鱼肉、豆类、蛋、奶、虾等以增强机体抵抗力;(2)孕期会出现贫血情况,应全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血;(3)避免便秘,增加蔬菜、水果的摄入,养成定时排便的习惯;(4)心理护理:宝妈不要过度紧张、焦虑,有问题与医护人员及时进行沟通。