【健康科普】速扩！九价HPV疫苗扩龄，你想知道的都在这里
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2022-09-22 17:51:00 来源：赣州市南康区第一人民医院 点击：
8月30日，国家药监局网站显示，默沙东九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（以下简称九价HPV疫苗）适应症得以扩展，适用人群拓展至9—45岁适龄女性接种。
随后，“HPV九价疫苗扩龄至9至45岁”登上微博热搜第一。
不难看出，HPV疫苗一直是大家关注的热点问题，这次扩龄也意味着无论是9岁的小姑娘，还是45岁的大姐姐，都能打九价啦！看完九价扩龄的好消息，相信不少人心中有很多疑问，想马上得到答案！为此，江小卫特意采访了江西省妇幼保健院健康管理体检科、疫苗门诊主任医师胡菊兰，就大家关心的问题解疑答惑。
二价、四价、九价 HPV 疫苗有何区别？
A: 简单来说，“价”越高，代表可预防的HPV病毒亚型越多。二价疫苗可以预防宫颈癌，四价和九价疫苗还可以预防尖锐湿疣。
基本防癌，国产2价疫苗-馨可宁：预防宫颈癌的保护率达到84%。9-14岁女性只需接种2剂馨可宁（658元），15-45岁女性需要接种3剂（987元），性价比高。
扩展防癌，进口2价疫苗-希瑞适：针对最致癌的16型/18型病毒的抗体更高，且对其他致癌型别也有一定的交叉保护作用，实际宫颈癌保护率可能高于84%。9-14岁女性接种2剂希瑞适（1160元），15-45岁女性3剂（1740元）。
基本防癌+防尖锐湿疣，进口4价疫苗-佳达修：比2价疫苗多覆盖6型和11型病毒，所以除了预防84%的宫颈癌，还可以预防90%的尖锐湿疣。20-45岁女性接种3剂佳达修（2394元），价格较高。
扩展防癌+防尖锐湿疣，进口9价疫苗-佳达修9：可以预防92%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。9-14岁女性接种2剂佳达修9（2596元），15-45岁女性3剂（3894元）。
（注：各地价格可能略有差异，具体以门诊实际收费为准）。
总结来说：不太可能感染尖锐湿疣，又看重性价比，选国产二价；
感染尖锐湿疣的可能性忽略不计，又不差钱，选进口二价；
即想预防宫颈癌又想预防尖锐湿疣，但看重性价比的，选进口四价；
希望预防两种疾病又完全不差钱，选进口九价。
国内的HPV疫苗有哪些选择？
A: 有国产二价（二种）、进口二价、进口四价和进口九价共五种疫苗。
九价疫苗抢不到，要不要选择打二/四价？
A: 二价、四价、九价疫苗都覆盖了最容易导致宫颈癌的HPV16、18 型，且三种疫苗对于这两种类型的 HPV 相关性疾病的预防效率都非常高。指南推荐能接种HPV疫苗最好尽快接种，因为疫苗的效果和年龄相关，年纪越大，预防效果会下降，建议在开始性生活前接种。如果你的诉求是预防宫颈癌，若无法抢到九价，四价、二价也是不错的选择。
九价疫苗什么时候打效果最好？
A: 世界卫生组织建议宫颈癌疫苗越早接种越好，9-14岁女孩接种最推荐，而且只需要接种2剂，性价比很高。
接种疫苗后多久可以怀孕？
A: 建议接种后3-6个月后再怀孕。
二价、四价HPV疫苗没打完，后面可以改打九价的吗？
A: 不建议，这几种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。而且，目前国内也没看到相关的接种指导意见，在实践中未必会给打。
正在打九价HPV疫苗，扩龄后的疫苗是一样的吗？
A: 是一样的疫苗。
接种了疫苗后，还要做宫颈癌筛查吗？
A: 需要，因为疫苗只针对部分型别的HPV病毒有效果，并不能全部覆盖所有致癌型别，所以只有疫苗＋筛查才能有效防止宫颈癌。
已经40岁了，还有必要接种HPV疫苗吗？
A: HPV感染有两个高峰，一个是20-24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此40岁以上的女性本着自愿原则可以接种。
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