什么是HCG？

人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。一般用来检测女性是否怀孕，常见的早早孕检测试纸和抽血化验都是这个原理。

关于怀孕不能忽视的两大作用：

01.诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

02.判断异常妊娠：异位妊娠、先兆流产、流产诊断与治疗、滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测等。

HCG的作用

HCG除了能反应宝宝是否正常发育，对妊娠期妈妈也有着非常重要的作用哦。

    ①对母体的作用，刺激卵巢黄体细胞，维持黄体的寿命，并使其继续发展成为妊娠黄体；

    ②维持妊娠的作用，促进母体卵巢黄体继续分泌雌激素和孕激素，促使内膜容受胚胎着床；

    ③免疫抑制作用，保护胚胎免受母体免疫系统的攻击；

    ④如果怀的是男孩，HCG促进男胎儿的睾丸发育，刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进外生殖器形成。

怀孕后H CG的变化

受精后第9日（最早第5天）可在母血中测得HCG。

受精卵（3天胚胎）植入7日内，血清HCG水平从5IU/L上升至50IU/L，正常妊娠前5周，HCG水平约48小时增长一倍。

妊娠5周后，当HCG水平达到4000～10000IU/L时，HCG上升速度开始减慢。

HCG于妊娠8～10周达到高峰，约为100000～200000IU/L，持续1～2周后迅速下降，约在孕20周下降到最低值，持续至分娩；分娩后若无胎盘残留，约在产后2周内降至正常水平。

为方便记忆，列出如下规律：

HCG在5000mIU/ml以内时，隔日翻倍。

HCG在5000~10000mIU/ml时，则每天增长1500mIU/ml以上。

HCG>10000mIU/ml时，则每天增长3000mIU/ml以上，并且峰值在90000±30000mIU/ml。

妊娠周数HCG(IU/L)的正常范围参考值：

4周至5周：50~2000

5周至6周：2000~30000

6周至7周：30000~50000

7周至8周：50000~100000

当然，也有HCG增长未达到以上水平，但成功妊娠的病例，或者HCG增长达以上水平，依然胚胎停育者，故需要结合超声综合判断，如果胎儿超声尚可，建议继续妊娠观察，否则尽早终止妊娠）。

HCG检测的其他意义？

  01.异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312～625 IU/L。

02.先兆流产：如HCG在2500IU/L以下，并逐渐下降，则有流产可能。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效；如HCG不断上升说明保胎成功。

03.流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

04.滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测HCG的增高，并不仅仅是怀孕，还有可能会出现滋养细胞疾病

本文涉及到的数据只是大概、大约、大多数患者的一个规律，不是绝对，只是参考，医院不同，检验科的设备仪器及用的试剂不一样都是有差异的，个体之间也是差异的。

陈烨坤 宜春市人民医院生殖医学中心