试管助孕妊娠后的疑惑解答

每个试管宝宝都来之不易，当得知试管妊娠成功后，很多女性都战战兢兢，稍感不适就很焦虑。因此，针对准爸准妈们比较关注的试管妊娠后的相关问题，我们一起看看辅助生殖专家的专业解答。

试管助孕妊娠后，预产期怎么算？

无论是新鲜胚胎还是冻存胚胎移植，按照移植日为“相当于末次月经第 18-20天”进行计算；月份加9或者减3，日期加7天。

例如：2020年4月1日移植(相当于末次月经为 2020 年3月 15 日）， 预产期为 2020年12月22日。

试管助孕成功怀孕后，为什么仍出现胚胎停育呢？ 

胚胎停育的主要原因是染色体异常，50～60%的胚胎停育是由染色体异常所致，这种流产减少了先天性畸形儿的出生，是人类的一种自然淘汰现象，其他导致胚胎停育的原因还有血型不合、子宫畸形、黄体功能不足、免疫因素等。

为什么保胎这么长时间还是流产了呢？

保胎治疗并不能保证100%成功，虽经积极地保胎治疗，但最终仍有小部分病友可能发生难免流产、 完全流产或胚胎停止发育。导致流产的因素很多，发生在妊娠早期的自然流产，主要是胎儿因素，如因染色体异常或胎儿畸形所导致的约占50%。实际上这也是人类优胜劣汰的过程。

试管早孕阴道流血怎么办？

早孕阴道流血症状首先排除宫外孕，除此之外是轻微先兆流产，建议通过自身调理来恢复，尽量减少运动，多注意休息，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，舒缓紧张情绪。仍出血明显，建议来院就诊。

什么是多胎妊娠？多胎妊娠一定要减胎吗？

多胎妊娠是指一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，多胎妊娠易引起妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、产后出血、胎儿发育异常等危害母婴安全的严重并发症。为尽可能保障母婴安全，平稳渡过妊娠期，建议对多胎妊娠行减胎术。最佳减胎时机为：双胎妊娠，移植60～65天；多胎妊娠（＞2胎），移植50～60天。

做试管还会发生宫外孕吗？

试管婴儿助孕成功后与自然妊娠一样，也有发生宫外孕的可能。因为宫外孕的发生与助孕妈妈不孕症的原因有关，如输卵管堵塞、输卵管病变、宫腹腔镜手术、异位妊娠手术及感染史等引起的不孕症，通常容易发生宫外孕。胚胎移植到子宫腔内到胚胎着床需3～5天的时间，在胚胎种植入子宫内膜之前，由于子宫内膜蠕动等原因，胚胎是可能游走的，通常会游离至输卵管，当输卵管功能正常时，能将胚胎再运送回宫腔; 但当输卵管和盆腔病变后，输卵管正常蠕动消失，就不能将胚胎适时运送回宫腔，就可能会发生宫外孕。

陈烨坤 宜春市人民医院生殖医学中心