避孕药具知识知多少

    一、  国家免费提供的避孕药具有哪些?

    (一)主要有短效口服务药，长效口服避孕药，探亲避孕药和紧急避孕药四大类

    ①口服避孕药0号

    ②复方炔诺酮片(口服避孕药1号)

    ③复方醋酸甲地孕酮片(口服避孕药2号)

    ④复方左炔诺孕酮滴丸(短效18甲滴丸)

 ⑤复方左炔诺孕片(短效18甲片)

 ⑥三相避孕片

    (二)外用避孕药

    (1)壬苯醇醚外用膜

  (2)壬苯醇醚栓( 爱侣栓、妻之爱、外用避孕栓)

    (3)壬苯醇醚胶冻

    (4)避孕套   

    二、如何服用短效口服避孕药?

    (1)常见的短效口服避孕药有复方炔诺酮片(口服避孕药1号)、复方醋酸甲地孕酮片(口服避孕药2号)。服用方法:于月经来潮第5天开始，每天服1片，连服22天，不能间断、漏服。最好在晚饭后或睡前服，以减轻恶心、头晕的反应。停药后2-4天即来月经，服药1个月，可以避孕1个月，因此需要每个月服药，短效口服避孕药每天定时服用，养成习惯，以免漏服。一旦漏服，次日早晨补服1片，当晚照常服用，以免造成突破性出血或导致避孕失败。漏服2片的，在本周期内，应同时使用外用避孕方法(如避孕套、避孕栓等)。

    (2)三相口服短效避孕片:于月经来潮的第一天开始服用，按标明的顺序每天服1片，先服黄色片，再服白色片5片，最后服棕色片10片，连服21天，第二周期是在月经第3天开始服药，连服21天，以后每周期均于停药的第8天(无论是否月经来潮)，或月经来潮的前5天按顺序重复服药，不得漏服。

    三、口服避孕药适应人群及禁忌症

    避孕药效果可靠，服用方便，副作用小，又不影响性生活与生育机能，因此，凡身体健康愿意采用避孕药避孕的妇女，包括新婚妇女，不宜结扎与放置官内节育器或使用其他避孕方法失败者，均可采用此法避孕。

禁忌症

    (1)患有急、慢性肝炎、肾炎、血栓形成性脉管炎的妇女不宜服用。

    (2)心脏功能不会的妇女不宜服用。

    (3)高血压病人不宜服用口服避孕药，原发性高血压患者可在医生指导下服用。

    (4)凡患有糖尿病、甲状腺功能亢进的妇女，暂不宜服用。

    (5)乳房上长有肿块，或患有子宫肌瘤、恶性肿瘤或疑有癌前期变化者的妇女不宜服用。

    (6)肺结核患者慎用。

    (7)患有慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜服用。 

    (8)哺乳期妇女不得服用

    (9)精神病患者或呆傻妇女不宜服用。

    (10)吸烟的妇女，在戒烟前不能服用避孕药。

    (11)年龄在40岁以,上的妇女不宜服用。

    (12)妇女在手术前、后1个月内不宜服用避孕药。 

  

    四、常用的外用避孕药如何使用?

    (1)壬苯醇醚膜:每次同房使用1张，男女均可使用，男用时，阴茎先插入阴道，使之湿润，然后退出，将预先准备好的药膜1张包贴在阴茎头上,轻轻一次送入阴道深处，停留5-10分钟，待药膜溶解后再房事。女用时，将药膜对折两次，  取蹲坐或半卧姿势，用中指或食指夹住药膜，送入阴道深部，手指退出，待5-10分钟左右再行房事。

    (2)任笨醇醚外用片、壬笨醇醚避孕栓;两者用法相同，均于同房前取壬笨醇醚避孕栓1枚剥去外包装或壬笨醇醚外用片1片，仰卧用手将避孕栓或外用避孕片置入阴道深部，5-10分钟待药溶解后才可行房事。

    (3)壬笨醇醚胶冻:房事前取1支拧下塑料盖，再取1支注入器，旋于药管螺丝口上，将注入器缓缓插入阴道深部，挤压药管，挤入全部胶冻后，抽出注入器，即可行房事。

    五、使用外用避孕药应注意些什么?

    (1)务必按正确方法使用，膜剂、栓剂、片剂使用时应送入阴道深部，5-10分钟后方可行房事。

    (2)使用膜剂时，男方有早泄现象，应女用。

(3)必须正确鉴别药膜和吸潮纸，以免误用。

    (4)药膜置入半小时后，避孕栓置入超过1小时行房事时应再重新补用。

    (5)药膜为水溶性，  保管时必须防止与水接触，栓剂应放在阴凉处保存。

    (6)药膜不能与油脂类物质同用，栓剂不宜与阴道隔膜、避孕套等同时使用。

    (7)胶冻应在每次行房事前注入，不宜过早。

    (8)栓剂、阴道片、胶冻放置阴道后不宜起立或走动，以免药物流出。

    (9)膜剂变色或变脆、  胶冻液化或干化，  栓剂软化、变形，应避免使用。

    六、使用外用避孕药可能出现哪些副作用?如何处理?

    (1)个别使用者发生过敏反应，如女性外阴和阴道、男性阴茎发生严重的刺激症状、局部充血、水肿。应用抗过敏治疗或更换避孕措施

    (2)局部有轻度刺激症状，阴道烧灼感，阴道分泌物增多，可对症治疗，症状缓解后可继续使用，治疗无效者采取其他避孕措施。

    七、使用避孕套有哪些好处?

    (1)使用方法简便，容易掌握，只要坚持使用，避孕效果可靠。

    (2)有助于预防和减少艾滋病及各种性传播疾病

    (3)可防止包皮垢与宫颈的接触，减少宫颈炎发生。

    (4)可预防阴道炎、宫颈炎及盆腔炎。

    (5)预防精液过敏症。

    八、哺乳期妇女为什么要避孕?

    产后不来月经并不能保证不会怀孕,因为产后到经前,卵巢先开始恢复排卵,据统计，产后六周有5%的产妇恢复排卵，随着哺乳时间的延长，受孕的可能性就越来越大，因未采取避孕措施而怀孕，这对同经历了怀孕、分娩和哺乳的妇女来说，又去做人工流产是十分不利的，这样容易发生子宫穿孔和出血等并发症。因此哺乳期间也必须及早采取避孕措施。九、  哺乳期妇女可采取哪些避孕方法?

    哺乳期妇女可以根据自身情况选择下列避孕方法:

    (1)输卵管结扎术。

    (2)产后满42天即可放置宫内节育器，也可以放置皮埋。

    (3)3个月注射1次的狄波普维拉，迪波盖斯通避孕针。

    (4)避孕套。

    (5)外用避孕膜。

    (6)口服含孕激素的避孕药(含雌激素的不行)。 

     十、更年期妇女为什么还要避孕?

      妇女由育龄期逐渐过渡到绝经期的阶段称为更年期。一般指40~52岁这段时间，卵巢功能逐渐衰退，月经由规则变得不太规则，经量减少直至绝经，  但在更年期，卵巢还会不规则地排卵，如果麻痹大意不采取避孕措施也会怀孕，做人工流产易产生并发症，因此，更年期妇女不要存有侥幸心理，一定要坚持避孕到完全绝经为止。

     十一、更年期妇女如何避孕?

      更年期妇女原来已放置官内节育器的，应继续使用，绝经后半年到1年再取出。未放官内节育器的可选择外用避孕片、药膜和避孕套、壬苯醇醚胶冻等，不宜采用口服避孕药和注射避孕针。

    十二、为什么说安全期避孕不安全?

    正常情况下，妇女每月排卵1次,一般是在月经来潮前14天左右排卵，但也不是固定的，精神受到刺激，情绪和生活环境条件发生变化以身体患病等情况，都可以影响排卵时间，提前或滞后，甚至发生额外排卵。因此，按正常情况下推算的安全期并不安全，这就是安全期避孕不安全的道理。

    十三、什么叫紧急避孕?如何采取紧急避孕?

    在未采取避孕措施下的同房或避孕措施失败(避孕套破裂、滑落、体外排精失去控制、安全期误算等)后72小时内服用药物，或5天内放置带铜宫内节育器，以避免妊娠的补救措施称为紧急避

    (1)左炔诺孕酮片剂(毓婷、安婷、惠婷)同房后72小时之内服用1片，12小时后再服1片。

    (2)口服米非司酮片(弗乃尔) 72小时内服1片即可(属非处方“0TC”产品的，  可在药店购买)。

    (3)同房后，5天内放置含铜的官内节育器。

    十四、已有子女的夫妇新婚夫妇一孩夫妇不同生育情况的夫妇避孕方法选择表

          

（责任编辑：凭祥市妇幼保健院）