小镜子冻掉大"毒瘤"！我院呼吸与危重医学科成功开展经支气管镜微波治疗技术

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 近日，我院呼吸与危重症医学成功为一名患者开展支气管镜下冷冻及微波治疗术，该技术为患者肺外周病变的精准定位及确诊提供了有力保障，为患者的精细化、精准化、个性化治疗提供了坚实基础。

 























65岁的孙爷爷，因右上肺鳞癌放化疗后一年余，再发咳嗽伴气促10余天，较前加重趋势，门诊收入肿瘤科治疗。入院完善肺部 CT ：右肺上叶支气管阻塞及右肺上叶不张，右侧胸腔积液较前增多。


为进一步评估肺部占位性质，我院肿瘤科团队人和呼吸与危重症医学科团队共同商议后决定为孙爷爷进行纤维支气管镜检查，并做好镜下冷冻取活检标本、予以内镜下微波治疗的准备。医护团队人为孙爷爷开展纤维支气管镜检查后，通过镜下发现孙爷爷右主支气管新生物，表面坏死物覆盖，触之渗血，致右主支气管不完全堵塞（约堵塞管腔2/3)，考虑为肿瘤进展所致。

 

依据实际情况，呼吸与危重症医学科团队考虑孙爷爷新生物粘膜触之易出血，这种情况下常规支气管镜下粘膜活检钳难以钳取满意的标本，且难以将病灶清除。经过周密考虑，在与孙爷爷及家属进行充分沟通并征得同意后，专家团队成员经纤维支气管镜为其行镜下冷冻治疗，冻取并清除管腔内坏死组织，再对其进行微波治疗，术后孙爷爷无明显并发症及不良反应，气促情况、通气情况得到明显改善。

 

 

"我现在感觉呼吸顺畅多了，感谢医生，本以为自己己是要进鬼门关的人了，是你们又救了我一命啊"出院当天，孙爷爷不停地感谢着医护人员，言语中无不透露喜悦之情。


近年来，呼吸系统疾病患者呈现逐年增加趋势，支气管镜下微波治疗技术的开展为呼吸系统疾病的诊断和治疗开创了新的领域。未来，我院还陆续开展其他支气管镜下介入治疗新技术，为提高我院气道疾病的诊疗水平做出努力，使我院气管镜治疗水平走在前列，为百姓健康带来更多福祉。

 

 





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一、什么是经支气管镜微波治疗？

经支气管镜微波治疗包括微波组织凝固法（MTC)和微波透热疗法（MD)，临床上多采用微波组织凝固法治疗气道肿瘤，其作用与激光及高频电凝等治疗类似。

微波在人体组织中具有一定的穿透力，因此，在治疗气道恶性肿瘤时，局部复发可能要晚一些。联合采用MD和MTC，并与其他抗肿瘤方法(如放射治疗，化学治疗，免疫治疗)结合进行肿瘤治疗，可取得更满意的疗效。除治疗肿瘤外，微波热凝固法还可用于清除气道内其他各种增生性病变，也可对气道内出血性病变进行止血治疗。

 
















二、该治疗方法适应症有哪些？

1、中央型肺癌（管内型）致支气管狭窄、梗阻而无手术指征者。
2、肺癌术后复发件有支气管阻塞者。
3、气道内良性肿瘤或伴有肉芽肿致狭窄。
4、支气管镜可看到部分出血。













 

 

 

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