儿童患流感后，高热难退是家长们最焦虑纠结的问题，即担心过高的体温烧坏孩子，又担心反复使用退热药伤害身体。那么患流感时高热难退该怎么办呢？

1.什么时候使用退热药？

发热是机体免疫系统防御病毒的过程，适度发热是有利于疾病恢复的，应避免过度干预。发热初期孩子如果感觉畏寒，手脚凉，此时正处于体温上升期，不要急于使用退热药！可以先保暖、将手脚搓热或者用温水泡手脚，并密切观察体温。此时如果使用退热药可能会造成退热药退热效果不好的假象。因此不要在刚发现孩子发热就急于使用退热药。而且退热药的目的是缓解因发热引起的不适感，因此不要单纯的以肛温39℃或者腋温38.5℃为退热点，而应主要关注孩子有无不舒适，如：头痛、身痛、哭吵、烦躁不安等情况。如果孩子精神状态好，可以先观察不用退热药。相反，如果孩子精神状态不好，即便体温没达到肛温39℃或者腋温38.5℃也是可以使用退热药的。

2.发热频繁该怎么使用？

很多流感患儿会出现高热难退的情况，刚吃完退热药不到4～6小时，甚至有的不到2小时，体温再次飙升，而药物说明书上通常会注明：间隔4～6小时可以重复用药，且一天不能超过4次用药。那孩子刚吃完药还不到4小时，能再吃药吗？一天能超过4次用药吗？

首先，家长要保持心态平和，尽可能减少退热药的使用。其次，要保证水分供给，补充水分有助于退热，也可促进药物代谢，减轻药物毒副作用。最后，在补液的前提下，不到4小时再使用一次退热药也是可以的。口服用药还是最安全的！

3.什么样的情况需及时就医呢？

急性发热的儿童不能单纯凭体温高低预测疾病的严重程度，家长更应该关注以下几点：1）发热的程度和持续时间：如果孩子的体温持续过高（>39℃）特别是腋温超过41℃，则可能导致多器官功能损伤，甚至会出现更严重的情况。2）孩子的精神状况：发热孩子的精神状况与疾病严重程度密切相关，如果发现孩子低热或热退后精神差，老是想睡，不想吃东西，不愿说话。3）孩子的皮肤颜色：注意观察孩子的皮肤颜色，特别是面色的改变，如面色异常（苍白或青紫），皮肤出现花纹，颜色发紫，都提示孩子病情严重。4）发热伴随其他症状，对于发热伴有皮疹需警惕传染病或药物过敏，伴有剧烈咳嗽、气促，频繁呕吐、惊跳，难以安抚的烦躁等，说明孩子病情严重，应及时到医院就诊。

4.退热药可预防热性惊厥吗？

退热药不能预防惊厥的发作。热性惊厥的原因目前尚未完全明确，它的发生与遗传和儿童的大脑发育不完善有相关性。

编辑：宋玺 一审：刘受祥

二审：宋玺 三审：黄红斌