阜阳首例：市人民医院眼科成功开展眼睑肿瘤Mohs法手术切除联合眼睑再造术

  近日，在李英俊科主任的带领下，阜阳市人民医院眼科团队成功开展了一例眼睑肿瘤Mohs法外科手术切除病变联合眼睑重建术，在短时间内成功治疗了患者眼睑恶性肿瘤。

  患者李大爷，今年74岁，患有眼睑肿物多年，并且逐渐增大。李大爷到当地医院就诊时，被告知无法进行手术，建议北京、上海的大医院治疗。但是李大爷当时想着还能看东西，自己年龄也大了，眼上长个东西丑点也没关系，所以就一直没有到外地医院治疗。

 

（手术前）

   大约一年前，李大爷眼上的肿物越来越大，并且出现了破溃、出血等症状，严重影响了日常生活。于是李大爷再次就近到当地医院治疗，医生接诊后仍然建议上级医院治疗。由于当时李大爷的子女常年在外打工，没有条件前往外地医院治疗，只好又回到了家中。

  直到子女回家发现李大爷因为眼睑肿物不能正常生活，且有进一步恶化的症状后，就带着李大爷来到阜阳市人民医院眼科就诊。刘竟慧副主任对李大爷进行了详细检查后，发现肿物已经累及皮肤、睑缘、睑结膜、内眦、泪小点和泪阜等部位，需要立即进行手术治疗。在与李大爷和家属充分沟通后，将来大冶收治住院准备手术治疗。

  住院后，眼科团队在李英俊主任的指导下为患者制定了周密的手术治疗方案，决定为李大爷实施眼睑肿瘤Mohs法外科手术切除病变联合眼睑睑板结膜皮肤复合组织瓣眼睑重建手术。

  在完善各项术前检查，身体各项指达标后，眼科团队在李英俊主任的指导下为李大爷顺利实施了手术。手术不仅彻底切除了眼睑肿物，同时再造了眼睑以保护眼球组织，为李大爷彻底解除了“顽疾”，极大缓解了因眼睑肿物带来的痛苦，避免了恶性肿瘤的蔓延。术后十天，李大爷身体各项指征稳定，在门诊拆除了眼部缝线。缝线拆除后，李大爷对再造眼睑的外观非常满意，对今后的生活也更有信心了。 

 

（手术后）

  据阜阳市人民医院眼科主任李英俊博士介绍，眼部恶性肿瘤是致盲、致残、致死、严重危害患者生命和生活质量的重大疾病，我国晚期患者多、病情重，死亡率和眼球摘除率居高不下。眼睑常见三大恶性肿瘤号称“三兄弟”。

 

  “大师兄”基底细胞癌，是我国最常见的恶性肿瘤，有的像黑痣，时间久了中间会烂，表面有痂，容易出血。晚期可破坏眼睑、鼻背，面部、眼眶及眼球等组织而丧失视力。

  “二师兄”皮脂腺癌，发病率在我国眼睑恶性肿瘤中排第二位。早期与霰粒肿（睑板腺囊肿）相似，长大后呈黄白色分叶状或菜花样隆起，质地较硬。临床上也易误诊为霰粒肿、溃疡型睑缘炎，贻误了病情。

  “小师弟”鳞状细胞癌，发病率在我国眼睑恶性肿瘤中排第三位。好发于睑缘皮肤黏膜移行处部位，生长较快，开始时呈乳头状，后常形成溃疡边缘隆起。部分存在神经周围浸润，促使肿瘤沿着神经分支侵入眼眶和颅内。 

李英俊博士提醒大家，如果眼皮上有越长越大的“黑痣”、疙瘩、溃疡，出现了这些症状，一定不能掉以轻心。因为眼部的这些恶性肿瘤肿瘤早期不痛不痒，常常造成患者的忽视，早发现早治疗是肿瘤诊疗的原则，应及时到医院就诊。在发病初期，就及时采取有效治疗，不要让这些恶性肿瘤越养越大。

  同时，肿瘤术后随访非常也重要，千万不能以为做完手术就可以掉以轻心，应该在手术后 1、3、6、12、18个月以及 2、3、4、5年进行随访。随访内容包括肿瘤复发、转移、患者眼部情况和外观等指标。这类手术不仅要求非常娴熟的手术经验和术中操作规范、精细，同时要求开展医院具备术中快速冰冻，术后随诊并及时辅助放化疗的能力。

  阜阳市人民医院眼科是阜阳地区最早开展Mohs法眼睑肿瘤切除联合眼睑重建的医疗机构，在李英俊主任带领下的团队不断开展新技术新项目，眼科团队在技术上不断突破，通过早期就诊提高治愈率、生存率和保眼率，显著提高了眼恶性肿瘤整体诊疗水平，改善患者面部外观和生存质量，填补了阜阳地区在该技术领域的空白，让这些病情刻不容缓的病人不需要再奔波于北京上海，更好地为阜城三区五县人民的眼健康保驾护航。 

 

  阜阳市人民医院眼科成立于1949年，眼科目前由南区和岳家湖院区组成，医疗质量、人员质量、管理模式实施高标准同质化管理。是皖西北地区集医疗、教学、科研、保健和防盲治盲为一体的区域领先、省内先进的现代化专业性科室。阜阳市眼科质控中心、阜阳市眼科学会主任委员单位、阜阳市卫生系统重点学科、中华健康快车眼科中心、糖尿病视网膜病变筛查中心。安徽医科大学、蚌埠医学院临床教学基地，蚌埠医学院硕士研究生培养基地。

阜阳市人民医院眼科由一批经验丰富，技术精湛的眼科专业技术人员组成，副高以上人员均先后在北京、上海、广州等国内知名眼科中心进行进修及技术交流，开展常见和复杂疑难罕见眼病的诊治, 是阜阳地区开展眼科诊疗项目最齐全、技术力量雄厚的眼病科室。设有玻璃体视网膜、白内障、青光眼、角膜屈光手术、斜弱视、眼眶和眼整形、眼表及角膜疾病、视光学等亚专业组，涵盖了眼科所有领域。

  阜阳地区最早开展微创超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术，真正使白内障手术做到微创，大大缩短手术时间，在确保手术更安全、高效的同时使白内障患者得到最佳的视觉质量，省内外均有较高学术地位和知名度。眼科现有医师24人，护士12人，规培医师8人，验光师3人，技师5人。其中博士 1人，研究生15人。拥有博士研究生导师1人，阜阳市技术拔尖人才1人，阜阳市卫生系统学术技术带头人2人。

  科室医疗设备先进，包括国际先进诊疗平台：欧堡超广角Daytona免散瞳眼底照相机、角膜地形图及眼前节分析系统、光学相干层析技术(OCT), 前节YAG激光仪、眼科A/B超、光学相干断层扫描血管造影(OCTA)、眼底荧光血管造影、法国光太Vitra532激光仪、视野机、视觉电生理、全自动多功能电脑验光仪等。拥有全新先进的眼科手术设备平台：德国Zeiss手术显微镜、超微小切口白内障超声乳化仪、玻璃体切割超声乳化一体机手术系统。

获国家自然科学基金项目3项，获得省级自然科学学术成果奖1项，取得多项市级科研基金资助并获得奖励。至今已在国内外眼科权威杂志：Journalof Cataract & Refractive Surgery、Journal of Ophthalmology、Jpn J Ophthalmol、J Control Release、PLoS One、J Craniofac Surg、Medicine、Scientific Reports以及中华中国系列眼科杂志等发表论著50余篇,其中SCI 15篇。

  刘竟慧

 

副主任医师，阜阳市人民医院岳家湖院区眼科副主任，毕业于安徽医科大学眼科学专业，硕士学位，2007年至今就职于阜阳市人民医院眼科。安徽省眼科医师学会青光眼学组委员，阜阳市医学会眼科分会委员，阜阳市显微外科学会委员，阜阳市人民医院住院医师规范化培训眼科基地责任导师。2016年在上海交大附属第九人民医院眼科进修学习，进修期间系统深入学习了眼部肿瘤及整形美容修复的手术设计及治疗。2016年以来率先在市内先后并完成多项新工作新项目，各项新工作均取得很好效果。参加市内科研课题一项，并获阜阳市科技进步三等奖。在核心学术期刊公开发表论文多篇。多次在阜阳市及安徽省技能大赛获得奖项，多次荣获阜阳市“优秀医务工作者”，“优秀教学秘书”等称号。

  专长：擅长眼部整形，眼部肿瘤，复杂类型的白内障手术，泪道疾病，眼外伤的急诊救治，眼外伤的二期处理，青光眼及各类各类眼底疾病诊断与治疗，儿童青少年近视防控的研究，成人及儿童近视、远视、散光、弱视的控制和治疗，对眼科疑难疾病的诊治有丰富的临床经验。

阜阳市人民岳家湖院区眼科就诊指南：

一、网上预约挂号-微信公众号

1.阜阳市人民医院互联网医院（微信公众号）-当天挂号/预约挂号

二、现场挂号-自助机/人工窗口

三、门诊就诊过的患者，经过医生的检查，需要住院的患者，开过住院证以后，请保持通讯畅通，等待医院的电话，等待期间如果出现眼部不适，随时到医院就诊,眼科急诊24小时畅通。