【临医影事】3.0T磁共振功能成像之四——肝脂肪定量(IDEAL-IQ)
磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是一种多方位、 多参数的影像学检查方式,因其无辐射、软组织分辨率高而极具优势,近年来在临床及科研中的应用范围不断扩大。
随着生活质量的提升和日益加重的工作压力,酗酒、肥胖、暴饮暴食、生活不规律、滥用药物等不良习惯,很多人都有在体检中都被告知有脂肪肝的经历。脂肪肝是一种常见的肝脏病理性改变,是由于各种原因导致的肝细胞内脂肪堆积过多。据统计全球成年人脂肪肝患者高达20%-30%,在肥胖人群中高达60%-90%,脂肪肝人群趋于年轻化。脂肪肝与肝硬化、高血压、糖尿病、代谢综合征等多种疾病相关,多篇文献认为,轻、中、重度脂肪肝与高血压、高脂血症、2型糖尿病、代谢综合症、脑白质疏松、急性胰腺炎等多种疾病严重程度、并发症及其相关临床指标呈正相关,并且不同程度的脂肪肝治疗的疗程和方式也有所不同。早期发现脂肪肝,并且精准测量脂肪肝程度能够为患者提供有效的治疗手段。
IDEAL-IQ技术是GE公司推出的一种脂肪定量方法,通过6个回波采集并结合6峰值脂肪模型来实现对脂肪含量及铁含量相关参数定量测量。采用非对称采集技术和迭代最小二乘水脂分离算法,对T2*衰减、脂肪多谱峰分布等进行校正,从而实现脂肪的精准定量。目前,IDEAL-IQ脂肪定量技术已广泛应用于全身各系统相关疾病中,如评价脂肪肝患者脂肪含量及定量评估恶性肿瘤放化疗后骨盆及椎体骨髓变化,亦用于腰椎的脂肪含量测定,预测腰椎骨质疏松情况。
图一:同反相位示肝脏信号未见减低,IDEAL-IQ伪彩图上测得3处脂肪分数分别为0.8%、1.7%、0.9%。
图二:同反相位示,反相位肝脏信号明显减低,IDEAL-IQ伪彩图上测得3处脂肪分数分别为21%、20%、15%。
上图把色阶赋予值,分辨率是0~100,代表脂肪分数。如图所示,腹壁,内脏周围等,脂肪含量高的地方,在伪彩图上越红,测量得到的值一般是在86~93%;而脂肪含量低的地方,在图中颜色越深越蓝。当脂肪含量占肝总量的5%~10%属于轻度脂肪肝,10%~25%为中度脂肪肝,>25%为重度脂肪肝。
临泉县人民医院3.0T磁共振现已常规开展肝脂肪定量(IDEAL-IQ)扫描,详情咨询电话:
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(文/图 磁共振室 张楠楠)
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