【临医影事】3.0T磁共振功能成像——肺结节成像

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磁共振成像(magnetic resonance imagingMRI)是一种多方位、 多参数的影像学检查方式,因其无辐射、软组织分辨率高而极具优势,近年来在临床及科研中的应用范围不断扩大。但是MRI技术尚未广泛用于肺部成像,因为肺组织的特殊性质:肺部含气 量大,氢质子含量低,横向驰豫时间短;空气-组织界面的磁敏感性差异,造成微观磁场不均匀;心跳和呼吸运动产生的伪影等。因此,在常规的脉冲序列中,肺组织呈现很低的信号。尽管如此,由于MRI具有较高的软组织分辨率,其对肺部氢质子含量增加 的病变具有较高的显示价值,因此,研究者们在不断地探索新技术应用于对肺组织进行成像。以前,用于肺部成像的磁共振技术 有自旋回波序列、梯度回波序列、超极化气体成像,超短回波时间(UTE)成像,由于对肺结构显示不佳,或者装置复杂,成本较高,以及成像时间较长等缘故,一直尚未在临床中广泛使用。

近年来,随着磁共振新技术的发展,有人提出使用零回波时间 (ZTE)成像技术对肺组织进行成像。ZTE技术是一种回波时间 (Echo TimeTE)为零的磁共振成像新技术,它在梯度场打开的 情况下进行射频脉冲激励,脉冲结束后立即采集信号,有利于成像短T2组织,近年来逐渐应用于肺组织成像。该技术是一种快速、稳健、静音的三维成像方式。它采用硬脉冲激发,结合较大的采样带宽,能够快速获取迅速衰减的肺组织信号。采用放射状K空间填充方式和K空间周边数据的过采样技术,能有效克服运动伪影。在梯度场打开的情况下进行脉冲激励,并且在脉冲重复之间不进行梯度开关,只进行小的梯度爬升,大大减小了噪音。由于ZTE技术具有以上优点,因此,它在肺部成像中具有较大的潜力。

文献报道ZTE序列对肺部疾病具有较高的灵敏度,可用于检测多种肺部疾病征象,尤其对肺部肿块的检出率最高,对空洞的显示效果最好。由于MRI没有电离辐射,因此,可作为CT检查的补充手段,但由于其存在假阴性率,因此,尚不能替代CT作为肺部疾病的首选检查方法。但是,随着磁共振技术的发展,以及硬件设备的提高,在未来,有望进一步提高磁共振的肺部图像质量。


1:胸部CT冠状位、矢状位及横断位显示右肺上叶混杂磨玻璃结节,边界不清,邻近胸膜牵拉。


2:胸部MRI冠状位及横断位伪彩图示右肺上叶混杂磨玻璃结节,胸膜牵拉,边界不清,局部边缘浸润改变。

临泉县人民医院3.0T磁共振现已开展肺结节(ZTE)扫描,详情请致电咨询。

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(文/图 磁共振室 张楠楠)