阳春三月，鲜花绽放。过敏性鼻炎、季节性鼻炎高发，常出现鼻塞、流鼻涕等症状，若处理不当还会引起并发症，建议在医生指导下尽早用药治疗。过敏性鼻炎与免疫系统的过激反应有关，是人体对无害物质的过度反应，常用药是糠酸莫米松鼻喷雾剂。

糠酸莫米松鼻喷雾剂主要通过控制鼻腔局部的变态反应发挥作用，从而影响炎症介质的合成和释放，减少参与免疫的淋巴细胞数目，促进细胞内抗炎蛋白的合成，减轻患者的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。

1、适应症及用法用量

适应症：

用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎，对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者，主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。

用法用量：

成人和青年用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2 喷(每喷为50μg)，一日1 次(总量为200μg)，症状控制后，剂量可减至每侧鼻孔1喷，即能维持疗效。如果症状未被有效控制，可增剂量至每侧鼻孔4 喷的最大日剂量，一日1次，在症状控制后减小剂量。

3 -11 岁儿童：

常用推荐量为每侧鼻孔1 喷，一日1 次。

2、注意事项

启动：

首次给药前，充分振摇瓶体，手揿喷雾器10次作为启动，直至看到均匀的喷雾。以后每次用药前均需充分振摇容器，用前如若有鼻涕，需清洁鼻涕后，再鼻腔给药。如果喷雾器停用14日或以上，则在下一次应用时应重新启动。  

清洁喷嘴：

清洁喷嘴是保证鼻喷雾剂正常工作的重要一步，每次清洁晾干后将喷嘴装回原位。若喷嘴堵塞时，切勿使用大头针或其它尖锐物体开启喷嘴，否则会损坏喷嘴，导致用药剂量不准确。

糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用。并且对于未经治疗的鼻粘膜局部感染的患者，也不应使用。

3、用药后多久可以擤鼻涕，何时停药?

糠酸莫米松鼻喷雾剂喷入鼻腔后，喷雾颗粒分布、沉积在鼻腔各处粘膜表面，即在局部吸收、发挥药物作用，同时也在鼻粘膜纤毛的摆动作用下不断被“清扫”，10分钟后，大量的药物被鼻粘膜“清除”。

停药前，需考虑症状控制情况，炎症可能存在的现象，因此应足剂量足疗程应用。轻中度过敏性鼻炎用药疗程不低于2周，中重度不低于4周，且需在医生指导下用药。

4、过敏性鼻炎，自我防护也很重要

糠酸莫米松鼻喷雾剂主要是以控制症状为主，在用药的同时，还需注重自我防护，以这减少过敏性鼻炎的发作。

避免过敏原：

注意卫生，出门戴好口罩，家中尽量不要养花草和宠物，勤开窗通风、勤晒被子、勤打扫，以降低过敏原浓度。对于症状严重的患者，可用0.9%的生理盐水冲洗鼻腔内过敏原。

增强体质：

以有氧运动为主，提高自身免疫力，增加对过敏原的抵抗能力。饮食均衡，少吃寒凉、甜腻，多吃富含维生素的食物。

5、总结

糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种强效局部用糖皮质激素，具有强大的局部抗炎作用，且全身反应小。具有安全性高、疗效显著、起效迅速、副作用较少、使用方便等优点。首次给药后12 小时即能产生明显的临床效果，入血浓度低，相关不良反应发生率低，引起全身副作用的情况非常罕见。

供稿：朱顺

校对：刘启迪

主编：肖洪敏