肾结石您一定不陌生,胆结石也离我们不远,眼结石想必您也听说过,那么，胃柿石？您是否了解 。

柿子含有丰富的纤维素、钙、维生素C、胡萝卜素、糖、蛋白质及铁、碘等微量元素。柿子虽好吃，但进食柿子后，特别是空腹进食较多，又或者是进食“柿饼”，一般认为柿子中含有丰富的鞣酸，在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，并与食物残渣胶合在一起而形成团状凝块，沉积在胃内形成结石，便易在胃内形成团块，既不易消化，有不易通过幽门从胃内排出，容易形成胃柿石症，即使从胃内排出在肠道内容易阻塞肠管，诱发肠梗阻。

近期县人民医院胃肠外科收治两例患者，均因进食“柿饼”导致腹痛而行手术治疗。到底是什么原因导致他们患有胃柿石呢？经医生询问，原来他们均空腹食用过柿子，从而导致的胃柿石。目前患者均经过外科手术成功取石，康复回家。

病例一

患者庞某，男性，50岁，因“上腹部疼痛不适半年余”入院，既往有进食“柿饼”史，多次电子胃镜检查提示：慢性非萎缩性胃炎，胃柿石症.胃镜下取出困难，此次胃镜提示：胃柿石症，胃溃疡。到胃肠外科就诊，行腹腔镜下胃切开异物（胃柿石）取出术，胃柿石约5*5cm大小，质地坚硬。

病例二

患者张某，女性，73岁，因“腹痛不适半天”入院，查体：神清，痛苦貌，全腹压痛（+），腹部CT提示：腹腔积液， 腹腔肠管积气扩张，考虑肠梗阻，盆腔积液。入院诊断：腹膜炎， 肠梗阻，急诊手术治疗，术中见近端小肠梗阻， 远端肠管空虚，肠管狭窄处可见一大小约5*4cm柿石。同样该患者有进食“柿饼”史。

胃柿石的症状和治疗

胃柿石形成后，患者常表现为上腹部不同程度的腹痛、有沉坠感、饱胀、嗳气。恶心呕吐、食欲不振、消化不良、反酸烧心、呕血等症状。并可导致糜烂性胃炎、胃溃疡、消化道出血和穿孔、小肠梗阻，严重者导致腹膜炎等并发症，后果严重。

目前对于胃柿石症患者的诊断并不困难，多有进食“柿子”或“柿饼”史，结合腹部超声、X线胃肠造影及胃镜检查等，基本都能明确诊断。治疗方式主要有内镜下治疗，药物治疗和外科手术治疗等方式将胃内的结石取出，根据患者的病因、临床症状等给予个体化的治疗方案。小的胃柿石科予以内镜下切碎逐步取出，并辅以制酸药、胃粘膜保护剂等药物，体积较大的胃柿石因为质地坚硬，内镜下取出困难，特别是已出现并发症及急腹症的患者只有通过外科手术治疗。

结合这两例患者，均有进食“柿饼”史，一例出现胃溃疡，一例出现腹膜炎而急诊手术。目前两位患者术后恢复情况良好。普外科再次提醒广大群众，柿子虽好吃，但不宜多吃，且不易空腹进食。一旦出现腹部不适症状，及时来县人民医院胃肠外科就诊。

科室简介

临泉县人民医院胃肠外科自成立以来，服务于临泉父老乡亲及周边县市广大患者。目前科室有主任医师2名，副主任医师5名，研究生2名。目前常规开展胃肠道恶性肿瘤的个体化、规范化治疗，主要开展腹腔镜下胃癌根治术（腹腔镜下全胃切除术、腹腔镜下胃大部切除术）、腹腔镜下右半结肠切除术，腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术,Miles术）、完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）、经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下胃穿孔修补术、腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术等手术。

胃肠外科除努力提高自身业务水平外，科室也加强与上级医院的交流和合作，先后派人到北京大学第一医院、安徽医科大学第一附属医院，中国科技大学附属医院（安徽省立医院）进修学习。并与安徽医科大学第一附属医院胃肠外科长期保持医联体合作，每月两次派专家来科室进行教学查房、手术、讲座等。欢迎广大胃肠疾病及疝病患者前来咨询、就诊。

（文/图  普外科 赵大伟）