三年前体检时，55岁的徐大哥发现自己胸部长了一个9毫米的“小东西”，于是，每年他定期随诊复查，时刻观察情况。可没想到的是，三年后的今天“小东西”长大了近一倍，这可吓坏了徐大哥和家人，为了寻找合适的治疗方法，经人介绍，徐大哥来到了新华医院心胸外科寻求帮助。心胸外科副主任王义接诊了徐大哥，他详细了解病史，认真查看了胸部CT后认为，徐大哥的病情是前纵隔胸腺囊肿。

“前纵隔不是一个器官，而是一个区域。位于胸骨后方到心包和大血管前方，里有许多重要器官，包括胸腺、胸廓内动脉、淋巴结、结缔组织和脂肪等，长在这个位置上的结节或者囊肿就像一颗悄无声息的‘定时炸弹’，随时威胁患者健康。”心胸外科副主任王义向患者耐心地解释道，前纵膈处的结节或者囊肿如果压迫到周围器官，则容易引起喘鸣、上腔静脉综合征、吞咽困难，呼吸困难时可能会危及生命。手术切除是最优选择，但也适情况而定，如果小于2cm只需要定期复查即可，但如果大于2cm，无论是否是恶性，都需要进行手术切除。

“王主任，自从查出这个‘小东西’，我这几年心理压力一直很大，犹犹豫豫的想手术，但我听说这种病要在胸前开刀，我怕刀口太大疼的受不了，有没有两全其美的办法？”提起囊肿的治疗方法，徐大哥向王主任表示了自己的顾虑。

“早期的胸腺手术，确实需要在胸口切开近30cm，锯开胸骨，暴露整个前纵隔进行手术，虽然手术简单安全，但创伤较大，患者恢复极慢而且术后也容易产生并发症。近几年有了微创，从肋间入路进行腔镜手术，相比传统开胸手术，创伤虽已大大减小，但手术视野暴露不充分，可能导致切除不彻底，容易产生副损伤，而且手术过程中多少都会对肋间神经造成损伤，术后的常规胸腔置管更是让许多经历过的患者谈之色变，被广大病友喻为‘会呼吸的痛’。而现在我们现在采用的是更无痛微创的新术式——经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术。”为了打消患者顾虑，王主任向徐大哥详细介绍了新术式。

手术创口小而平整

虽然新术式有诸多优点，但前纵隔处的囊肿与心脏大血管关系密切，多数情况下血供十分丰富，手术操作空间小、难度及风险较大，对医生技术有着极大考验。但胸有成竹的心胸外科团队不惧困难，经过详细周密的术前准备后，心胸外科主任张道忠、副主任王义在医生韩康，麻醉科主任柏耀林，手术室护士余可、刘郭辰的配合下为徐大哥实施了经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术。

术后第二天引流液清澈

术中，心胸外科团队在剑突下取长约2cm的切口作腔镜观察孔，两侧肋弓中点下缘各取一个0.5cm切口作为操作孔，顺利切除了囊肿，不到2小时，徐大哥便平安返回病房。

术后，在心胸外科医护人员的悉心治疗及护理下，徐大哥恢复得很好。

术后3天，徐大哥便出院回家并送上一副写着“德医双馨 情系患者”的锦旗，紧紧握着王主任的手再三表达自己的感激之情。