帕金森病并不罕见，但是多数人眼中的帕金森病就是“手抖”，然而事实更为残酷。陈景润攻克了数学界难题“哥德巴赫猜想”，却因帕金森跌碎胯骨、肌肉萎缩；文学巨匠巴金确诊帕金森数年后，连提笔都费劲；拳王阿里与帕金森病搏斗了32年后病逝。
       世界帕金森协会统计数据显示，目前全球共有570万帕金森患者，我国约有270万，到2030年我国帕金森病总人数约为全球的一半。
       4月11日是“世界帕金森病日”，希望这篇文章能让您更加了解帕金森病，改善您和家人的生活质量。
       帕金森病目前尚不能治愈，他主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡，但为何会引起黑质多巴胺能神经元变性死亡尚未完全明了，目前认为其主要与基因遗传、环境问题（如农药、装修污染等）、神经系统老化等因素有关。临床表现主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势障碍等运动症状及嗅觉减退、睡眠障碍、焦虑、抑郁、便秘等非运动症状。        不少人会把 手抖和帕金森病联系起来。事实上，很多疾病都会引起手抖。手抖医学上称为震颤。由于手抖原因不同，处理方式也不同：
       生理性手抖
       消除起因即可缓解； 
       心因性手抖
       需要身边人多给予心理支持，辅助心理治疗；
      甲亢引起的手抖
       需要用抗甲亢药物，辅以β—受体阻滞剂；
       老年性手抖
       也叫特发性震颤，建议就诊专科门诊，可以考虑服用β—受体阻滞剂或扑米酮。
       帕金森病引起的手抖   01静止性震颤
       常始于一侧上肢逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢，手部震颤最常见。静止性震颤常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与食指呈“搓丸样”或“数钞票样”动作，走路时容易被发现。
 
02行动迟缓
       行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。随意运动减少，动作缓慢、笨拙，很多病人早期症状表现为：
       手指精细动作减慢，手不太听使唤；
       扣子很难扣得上；
       穿袜子、系鞋带很费劲；
       夹菜的时候很容易掉；
       走路明显变慢或者一条腿拖着；
       写字越写越小，笔迹难以辨认。
 
 
03身体僵硬
      胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋子的时候很难把脚伸到鞋子里。
 
   
 嗅觉减退或缺失
       近半数的患者在早期出现此类症状，通过嗅觉检查明确是否有嗅觉减退或缺失。
 
 睡眠障碍
       帕金森病睡眠障碍很多，有失眠，夜间大喊大叫手舞足蹈（快速眼动期睡眠障碍）、白天嗜睡、不宁腿综合征等。
 
 便秘
       这是帕金森病极为常见的症状，出现在运动症状前，表现为肠蠕动慢，大便费劲，好几天一次。
 面部表情减少
       面具脸，即双眼凝视、眨眼减少。看起来精神很差，像是情绪低落、心情沮丧的样子，常常被误诊为抑郁症或者痴呆。
         1、安静状态下，双手自然放在腿上，是否不自主颤抖，如搓丸样运动。   
       2、大拇指和食指快速对指，5秒内是否少于15次。  
      3、用笔写一行字，字是否越写越小。   
        若三个动作有一项为肯定答案，就该怀疑帕金森病，应尽早去医院就诊。
   
        帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命。但如果没有得到合理治疗，容易导致体能下降，甚至生活不能自理，致残率较高。目前帕金森病只能采取对症治疗。
 
       早期药物控制，生活不受影响
        一般来说，帕金森病人在发病早期，药物可以很好地控制病情。这个阶段，正常的工作、生活不受影响。
       用药达到一定程度考虑手术
       通常服药4～5年后，药物就不再能达到理想的控制效果，部分患者会出现“运动并发症”。此时可以考虑脑起搏器手术（DBS）。
 
       手术是药物治疗的一种有效补充，虽无法根治，术后仍需应用药物，但可相应减少剂量。
         目前我们没有很好的办法可以预防帕金森病，但是我们仍可以做一些事情“预防”帕金森病。
       在职业和环境接触中，要尽量避免或减少有害因素的暴露。
       同时坚持锻炼、睡眠作息规律、从果蔬中摄入维生素C和维生素E等抗氧化物、适度用脑，均有利于脑保护。
         选择开襟在前、不必套头的衣服，建议穿拉链或者魔术贴的衣服；
 
       避免穿需要系带的鞋子，使用魔术贴的鞋子；
 
       喝冷饮用吸管，喝热饮用把手宽且质量轻的杯子；
 
       吃饭时，在碗或盘子下放一块橡皮垫防滑动；
 
       适量进行手部锻炼等。

       请给颤抖的人多一分耐心，多一点温暖的陪伴。期待医学的进步，能早日攻克帕金森病的难关，让生命远离颤抖。         杨申 医学博士，神经内科副主任，主任医师，内科教研室副主任，认知中心主任，安徽理工大学、安徽师范大学硕士研究生导师，奥地利维也纳黑芩医院玫瑰山神经中心访问学者，新疆喀什岳普湖县优秀援疆专家，泰安市专业技术拔尖人才，泰安市十大最美科技工作者，擅长脑血管病，痴呆，癫痫，帕金森病，头疼头晕等常见病多发病的诊治，在痴呆和帕金森病领域有深入研究，入选2016中国卒中临床研究青年科学家计划，主持山东省自然科学基金和山东省医药卫生科技发展计划，中华国际科学交流基金会专项基金，泰安市科技发展计划，芜湖市科技转化项目各一项，主要研究者参与国家自然科学基金一项，其他省市级课题数项，发表学术论文近50篇，SCI收录6篇，获全国脑卒中百篇优秀论文三等奖两项，兼任中国医师协会神经修复专业委员会青年委员，中国研究型医院协会神经科专业委员会委员，中国老年医学会神经科专业委员会委员，中国医药教育协会眩晕专业委员会委员，中国老年医学学会眩晕/前庭专业分会常务委员，中国医药教育协会眩晕专业委员会委员，中国中药协会脑病专委会眩晕学组委员，安徽省医师协会第二届神经内科医师分会委员，中国医药教育协会心理与精神健康教育委员会心身医学专家组副组长等。
 
       门诊时间：周一上午眩晕专病门诊，周一下午神经内科记忆门诊，周三全天神经内科专家门诊。
       门诊地点：芜湖市第一人民医院门诊楼3楼B区