尴尬!“笑尿了”?大胆说出你的难言之隐-压力性尿失禁

病人教育 13阅读

生活中有一种现象,常见于中年女性朋友,咳嗽或打喷嚏时就漏尿,这是怎么回事呢?

这种现象医学上称为压力性尿失禁,是由盆底功能障碍性疾病引起的。中国部分地区调查显示 45岁已生育女性中,压力性尿失禁发病率高达40%,处于慢性疾病的前10位,高于糖尿病的发病率,尿失禁已成为世界五大疾病之一。

尿失禁又称 “社交癌”,不仅会导致泌尿系统严重病变,引发盆腔炎,膀胱炎,阴道炎,性生活障碍,膀胱癌及尿毒症等危机生命的重大疾病,而且还让病情严重的患者羞于走向社会。


1.什么是压力性尿失禁

压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹压增高时,尿液不受控制而自行流出。


2.压力性尿失禁有哪些危害?

压力性尿失禁影响了女性日常社交活动,严重影响其生活质量,导致巨大心理压力,虽然不会威胁到生命,但随时会出现漏尿,让广大女性患者苦不堪言。漏尿严重时,还需要日常佩戴卫生巾甚至是纸尿裤,尿液长期慢性刺激会引起会阴部瘙痒、湿疹,甚至出现阴道炎、尿道炎、溃烂等。


3、导致压力性尿失禁的危险因素有哪些?

(1)年龄因素:压力性尿失禁发生率和严重程度均随着年龄的增长而增加,有报道35岁以下的成年女性中3%患有尿失禁,55-64岁比例升至7%,60岁以上比例升至38%。

(2)分娩因素:婴儿经产道分娩时,对阴道、膀胱及尿道造成很大压力,神经和肌肉极度延展,甚至撕裂。尤其产程延长、难产,手术助产、分娩巨大儿、阴道分娩次数多者,发生损伤的机会更多。 

(3)盆腔脏器脱垂:压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关,两者常伴随存在。

(4)长期腹压增高:肥胖、肺气肿、支气管哮喘、慢性咳嗽、习惯性便秘、长久站立等。


4.压力性尿失禁分几度?

压力性尿失禁根据临床症状不同分为轻、中、重度。

(1)轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时如咳嗽、打喷嚏时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。

(2)中度:腹压增加及站立时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。

(3)重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。


5、如何彻底解决这个烦恼?

(1)非手术治疗

①生活方式干预:调整生活方式,如体重控制、戒烟戒酒、治疗便秘,养成良好的排尿习惯,特别是不要过分憋尿,进行适当的体育活动。

②盆底肌训练:盆底肌训练对预防和改善女性压力性尿失禁均有效,但需要达到相当的训练量才会有效。训练的方法是持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次。每天训练3~8次,持续8周或更长时间。还可通过生物反馈、电刺激治疗增强疗效。

(2)手术治疗

当非手术治疗效果不满意时可考虑手术治疗,目前经阴道尿道中段吊带术是一种微创手术,具有损伤小、疗效好等优点,主要的方式有TVT,TVT-O等。患者术后可达到理想效果,帮助压力性尿失禁患者尽早摆脱痛苦。