支气管哮喘病人相关知识健康宣教

　　支气管哮喘 是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复性发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，强度随时间变化，多在夜间或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。

　　【一般护理】

　　(一)按呼吸系统疾病的一般护理常规护理。 

　　(二)保持室内空气清新、定时通风，避免接触过敏原及刺激性气体，温湿度适宜。 

　　(三)喘息者绝对卧床，给予半坐卧位或端坐位。 

　　(四)进食营养丰富的流质或半流质，如蛋羹、面条，稀饭等，多饮水，饮水量2500～3000ml，避免冷、硬、辣，油炸食物，禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物，如蟹，姜，木瓜等，戒烟酒。

　　(五)观察意识及生命体征、血氧饱和度的变化，必要时监测血气分析，观察哮喘发作持续时间及患者伴随症状，及时正确判断哮喘的严重程度。 

　　(六)保持呼吸道通畅，及时氧疗，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行吸痰。 

　　(七)根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状;β2受体激动剂注意有无心悸及骨骼肌震颤等副作用;糖皮质激素应观察有无消化性溃疡等副作用;呼吸兴奋剂应观察呼吸、意识情况，保持呼吸道通畅。 

　　(八)保持皮肤、口腔清洁，使用激素类吸入剂时注意使用前后漱口，防止口腔霉菌感染。 

　　(九)安慰患者哮喘发作时勿紧张焦虑，必要时进行放松训练，积极配合治疗。

　　【专科护理】

　　(一)改善缺氧状态护理：哮喘发作时给半卧位或坐位，安慰患者，消除顾虑，按医嘱给予吸氧，必要时给予人工呼吸机辅助治疗，缓解患者呼吸困难。 

　　(二)支气管解痉药物及护理：向患者及家属说明药物的作用、副作用、以及治疗的重要性、配合及注意事项，出现哮喘先兆或发作应立即使用吸入器吸入止喘药物，指导患者激素药物吸入后漱口，防口咽部真菌感染。 

　　(三)排痰护理：指导有效咳嗽，必要时协助拍背排痰，遵医嘱给予痰液稀释剂或雾化吸入治疗，遵医嘱给予支气管舒张剂、激素等药物治疗气道炎症水肿，痰液难排出者，必要时给予吸痰。 

　　(四)哮喘持续状态者，注意观察病情变化，保持呼吸道通畅，给予持续低流量吸氧，慎用或禁用镇静剂，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射;注意出入量的平衡，注意补液的速度，特别是使用大量激素时，必须慢速静滴。 

　　【健康宣教】

　　(一)了解家庭及生活环境的过敏原，如防止花粉、烟尘、异味气体的吸入;居室避免放置花草、皮毛等。经常调节室内温湿度，保持室内空气新鲜。 

　　(二)指导患者避免诱发因素，注意戒烟、保暖，防止上呼吸道感染。指导正确使用吸入剂及自我监测病情，坚持长期正确服用哮喘药，防止复发，定时复诊。

　　(三)尽量少去公共场所，尤其在花粉和霉菌高峰季节应尽量减少外出，避免暴露在寒冷的空气中，避免与呼吸道感染病人接触，积极防治上呼吸道感染。 

　　(四)合理饮食，合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累、情绪激动。

　　(五)坚持锻炼身体，以增强机体抵抗力，做呼吸运动操，要避免剧烈运动。

　　(六)痰多者应尽量将痰液拍出。 

　　(七)了解自己的用药及方法，哮喘发作时正确使用止喘气雾剂，并随身携带，用药不能控制者应立即到医院就医。 

　　(八)随身携带平喘气雾剂，注意有无哮喘发作先兆，干咳、连打喷嚏、流泪等，哮喘发作再现为：呼吸困难、咳嗽、哮鸣，出现以上情况即用定量气雾剂或立即就医。