结肠透析病人相关知识健康宣教

　　结肠透析：

　　是利用结肠黏膜作为半透膜，向结肠腔内注入高渗的透析液，借助结肠黏膜分开的毛细血管内血液及透析液中的溶质浓度梯度和渗透压梯度，通过弥散和渗透的原理清除体内潴留的水份及代谢产物，并将这些物质随透析液排出体外，同时由透析液中补充必要的物质如钙离子、碱性物质及营养物质，不断地更换透析液反复透析，借以达到清除毒素、脱水、纠正水电解质酸碱平衡紊乱的治疗目的。因此通过结肠途径来排除体内的毒素是一项行之有效的治疗，具有临床使用价值，是继血液透析、腹膜透析、肾移植意外，全新无创伤、无痛苦的绿色治疗途径。

　　结肠透析的优势：

　　1、在结肠清除体内毒素后，再进行中药保留灌肠，实行中西医结合治疗，是其他透析方法所做不到的。

　　2、老年人慢性肾功能衰竭不断增加，尤其当发展到尿毒症时，由于多种疾病同时存在，选择血液透析和腹膜透析都不适宜时，结肠透析是唯一的弥补手段。

　　3、对残余肾功能保护作用优于血透。

　　4、结肠透析可以在维护透析患者透析效果和生活质量的前提下，减少血液透析或腹膜透析的次数，甚至可以完全依靠结肠透析来维持肾功能。

　　5、结肠透析花费较低，仅相当于血透费用的1/2-1/3.相对于血透和腹透，结肠透析的费用低的多。治疗时间则由4小时减少到0. 5小时。

　　当然，作为一种侵入性的治疗，结肠透析也有相应的适应症和禁忌症。

　　适应症：

　　1、肾功能不全、尿毒症：特别是尚不需要作血透或者腹透的早、中期肾衰患者;身体、经济等条件难以承受血透或腹透的肾衰患者;对血透、腹透适应性较差的小儿肾衰患者;治疗高血溶量综合症、高血压及浮肿;可配合血透治疗，提高血透质量，减少血透次数。

　　2、急性高尿酸血症。

　　3、肝性脑病、肝肾综合征。

　　4、外科手术前(后)通便。

　　5、镜检及钡剂灌肠前的肠道清洗。

　　6、习惯性便秘，急、慢性溃疡性结肠炎。

　　7、重症肝炎、肝硬化、肝腹水。

　　禁忌症：

　　1、严重心脏病病人。

　　2、人工肛门患者。

　　3、严重内痔、外痔、肛裂、肛管粘膜炎症、水肿及有活动性出血的患者。

　　4、肛门、结肠、直肠术后患者。

　　5、肠穿孔、肠坏死、腹膜炎、急性肠炎患者。

　　6、孕妇。

　　7、未控制的严重高血压、心力衰竭、严重肝腹水的患者。

　　目前结肠透析已经纳入医保报销的治疗范围之内，血肌酐值超过正常范围且没有结肠疾病的患者都可以尝试接受结肠透析治疗。该操作简单、无创，性价比较高，为糖尿病合并早期肾病患者的病情恢复起到了一定的作用。