时间转瞬即逝，我在哈励逊国际和平医院的规范化培训时间已过半，在此期间，我不断提高工作效率，在思想上、工作上和学习上等各个方面都得到了一定程度的提高，这完全归功于医院的严格要求、系统化规范化的培训以及院内老师们无私的传帮带。

规培是大学生由校园走上医师之路的修炼期：

第一阶段——胆怯恶补期：开始我也有过胆怯，尤其是谈话的时候，心里没底，害怕家属提的问题自己无法应对。多少个夜晚无眠，多少个夜晚，抱着专业书进入梦乡。功夫不负有心人，我逐渐适应了被提问、为家属答疑解惑的日常工作模式。这期间除了自己的努力外，更重要的是带教老师们的细心指导。

第二阶段——知识运用期：通过第一阶段的磨合，我基本掌握了妇产科一些常见病的诊断与治疗方法，以及一些基本操作。这是知识向实操的成长蜕变期。在学校所学的都是理论上的知识,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象中那么简单,并非如书上所写那么典型,很多时候都是需要理论知识与实操经验灵活综合判断的。

另外我也体会到在临床工作中如何和不同的病人打交道,使医患关系达到和谐的重要性。如何营造一个医生要替患者着想,患者理解医生的双利双赢环境是值得去思考去努力的。

第三阶段——知识积累与提升期：经过一段时间的历练，在专业知识、经验方面有了一点的积累。比如：产科：之前认为自然分娩很简单,但经过这段时间的学习与观察，意识到医生必须对患者进行综合评估,决定可不可以经阴道娩出。同时还要仔细观察产程，了解遇到相应问题怎么处理,决策什么时候有必要终止妊娠等等。我经管过的病例有:孕足月待产、自然分娩、妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并再生障碍性贫血、妊娠合并心脏病、多胎妊娠、妊娠剧吐、先兆流产、稽留流产、引产、宫外孕、子宫肌瘤、前置胎盘、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、羊水污染、胎盘剥离等。

妇科：妇科病症更复杂，对动手能力要求更高，经手的病例主要有：子宫肌瘤，子宫腺肌症，盆腔肿物，宫颈病变等；经历过的手术：剖腹产、子宫肌瘤摘除术、子宫全切术、无痛人流术、清宫术、诊断性刮宫、阴道镜下宫颈活检术、会阴侧切术、羊膜腔穿刺、宫内节育器取出术等；掌握的实操技术主要有:拆线、缝合、换药、四步触诊、胎心监护、手术术野消毒、测血压量宫高腹围等；

总体来说我对规培的认识可以从五方面来看：

1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、基础理论培训以集中授课为主，不定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课。

4、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使受训者在今后的工作中不断完善。

5、加强实战训练：通过临床观察及实操来培养规培生的动手能力，以看为主，台下练习，台上实操的形式。

虽然住院医师培训是从无到有且逐渐规范的过程，很庆幸我能来到哈励逊国际和平医院，在这里我得到了老师的认真培养与认可，在此我要对哈院老师真诚的说声谢谢！今后的日子里，我会不断学习、努力工作，争取早日成为一名合格的医务工作者。

（张云玲）