我们经常见到超声报告“子宫内膜回声不均”，乍一看感觉子宫内膜不好了？简单理解，子宫内膜不应该是光滑均质的么，怎么就回声不均了，这提示什么疾病了吗？

 

其实“子宫内膜回声不均”可以是子宫内膜“不好”的表现，预示某些疾病的发生，也可以是正常的，要看月经周期什么时间检查的，不同时间子宫内膜的表象不同，提示的意义也不一样。

 

什么叫子宫内膜不均？

子宫内膜不均，顾名思义就是子宫内膜不均匀，部分增厚，部分变薄，超声声像图回声不一致。有可能是生理性现象，也有可能提示某种疾病的情况。

在月经周期的后半期，即月经第15-28天左右，子宫内膜受孕激素的影响，呈分泌期改变，内膜会明显增厚，双层子宫内膜厚度达7-14mm。超声检查时会发现子宫内膜厚度不等，声像强弱不均，就像沙漠一样，高低不平、深浅不一。

这个时期的子宫内膜不均，往往是生理现象。

 

引起子宫内膜不均的原因有哪些？

 

引起子宫内膜不均可常见于一些疾病，如子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤、子宫腔粘连、流产后妊娠组织残留、子宫内膜异常增生，甚至子宫内膜恶性肿瘤等。这些疾病大多会有月经量增多或减少、阴道不规则出血、下腹痛、阴道排液、下腹痛等不适症状。

 

子宫内膜息肉：是子宫内膜间质过度生长覆盖了良性内膜腺体造成的，可能与雌激素水平过高、炎症等有关，多表现为异常子宫出血，绝大多数为良性，少数可出现恶变。对于较大、有症状的息肉，一般需要行宫腔镜下息肉切除术。

 

子宫粘膜下肌瘤：根据子宫粘膜下肌瘤凸向宫腔的位置，可分为0型、1型、2型，根据粘膜下肌瘤的大小、位置及患者的年龄、手术要求，可采取宫腔镜下肌瘤切除、海扶刀治疗和子宫切除等治疗方式。

 

子宫粘连：因子宫内膜炎症、宫腔操作等原因致子宫粘连，多表现为月经量少，甚至不孕，如无生育需求及月经要求，可暂不处理，如影响生育，需行宫腔镜下粘连分离手术治疗及药物治疗。

 

流产后妊娠组织残留：因前次妊娠组织未彻底排出造成的宫腔组织残留，可继发子宫内膜炎、流产后大出血、继发不孕等，需积极治疗，根据残留组织大小、时间长短，可采用药物治疗或必要时宫腔镜手术治疗等。

 

子宫内膜异常增生及子宫内膜恶性肿瘤：子宫内膜异常增生包括子宫内膜复杂性增生、非典型增生，甚至子宫内膜癌，大多表现为异常子宫出血、阴道排液、下腹痛等不适，需尽早子宫内膜病理检查明确诊断，根据病理结果进一步治疗。

 

子宫内膜不均怎么办？

 

子宫内膜不均怎么办，都需要治疗吗？并非如此，可以在月经刚结束，子宫内膜脱落完毕时，一切归于基础状态下复查超声，可以看的更清楚明白，排除因某些疾病引起的子宫内膜不均，如果确实发现有病症存在，根据病情进行治疗。

 

怎样预防子宫内膜病变的发生呢？

 

1.心情愉悦：保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张，有利于调节内分泌。

 

2.经期保暖：注意经期保暖，促进血液循环，松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。

 

3.坚持运动：适当运动有利于保持身材、保护子宫。

 

4.避免感染：有炎症时及时治疗，避免上行感染，无生育要求时做好避孕措施，避免过多宫腔操作。

 

5.清淡饮食：建议少食或不食辛辣、酒类、冰冻等食品，尤其是夏天的到来，注意控制少喝冷饮。

 

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