肺癌患者健康教育处方

病人教育 11阅读

情志调理:定期疏解心理压力,保持健康积极的心态。

1.维持规律的生活作息、保证充足的睡眠,保持心情愉快。

2.正确认识自己、评价自己,积极配合治疗。

3.保证水分的摄入,一般每天应饮水1500ml以上。

4.适当进行一些运动量较小、节奏可控、较为放松、可以循序渐进的运动。

5.唱歌及倾听轻音乐,借以抒发心情。

6.放松疗法,例如渐进性肌肉放松、松弛想象训练、气功疗法等。

7.认识一位个性开朗、共同治疗的病友,分享心情,互相鼓励共进。

8.找到自己的爱好,每天坚持做自己喜欢的事情。

9.根据医嘱按时服药,止血、止痛药要定时服。

10.禁烟酒。

 

生活起居

1.起居有常,环境适宜,空气清新通风,湿度适宜,多到自然环境中去锻炼或运动。

2.保持口腔和鼻腔清洁,避免去人多或空气污染的公共场所,避免外感和呼吸道感染。

3.如出现咳嗽剧烈、气促、胸痛加重、咯痰带血丝、发热不适等及时就诊,胸痛者可用手或枕头护住胸部以减轻深呼吸、咳嗽或者变换体位所引起的疼痛。

 

饮食指导

1.保证足够的营养,同时宜选用能增强机体免疫功能,有助于药物抑制肿瘤细胞作用的食品。

2.中国居民膳食指南推荐:饮食多样化,高热量、高蛋白、高维生素为主,食物尽量细软易消化。

3.多饮水:饮水量>1500ml,保证呼吸道黏膜的湿润,有利于病变黏膜的修复,也有利于痰液的稀释和排出。

4.辨证饮食:根据医生对患者的动态辩证选择相应的辩证饮食。

1)气虚痰湿证:饮食宜选用益气健脾、化痰除湿之品。如百合粥、莲子红枣汤、砂仁猪肚汤等。

①百合粥:百合30克、粳米100克、冰糖适量。将百合用清水洗净泡软。粳米淘净,与百合一起加水煮粥。粥成时加入冰糖,溶化后稍煮片刻即可。早晚分食。

②砂仁猪肚汤:猪肚150克、党参15克、高良姜20克、砂仁5克、生姜20克、油盐适量。将猪肚去掉油脂后,洗净切块备用:砂仁、党参分别洗净,高良姜和生姜磨成茸,与猪肚一起放进炖盅,加清水适量,炖盅加盖,用文火隔水炖2个小时,调味后即可饮用。

③莲子红枣汤:干莲子2两、红枣10到15颗、冰糖2两。将莲子泡水2至3小时,红枣泡水10分钟。用一锅水将莲子以小火炖煮约了小时,将莲子煮烂,然后放入红枣及冰糖再煮10分钟即可。

2)气阴两虚证:饮食宜益气养阴、暖脾温肾之品,以大补元气。如藕粉、梨汁、藕汁、人参、桂圆等,可食用百合洋参猪肺汤、香菜肉末粥等。

①百合洋参猪肺汤:鲜百合50克、西洋参5克、猪肺200克。将猪肺放入开水锅中飞水,取出备用。煲内水烧滚,将全部用料倒进瓦煲内。先用中火煲90分钟,再用小火煲90分钟。加油、盐调味,喝汤吃肉。

②香菜肉末粥:大米半杯、猪肉(瘦)50克、香菜(叶)50克。大米淘洗干净,用少许油、盐拌匀,腌20分钟,放进焖烧锅内胆,加入5碗左右清水,大火煮开后,打开锅盖继续大火煮5分钟,关火把内胆放回焖烧锅里。

3)痰瘀阻络证:饮食宜行气化瘀、散结消肿之品,可食加味生脉粥、雪耳鸡蛋核桃枝梢煎。

①加味生脉粥:党参30克、麦冬15克、五味子5克、田七末3克、粳米60克。前3味水煮取汁250毫升,再加适量清水,入粳米煮粥,熟时入田七末调匀食用。

②雪耳鸡蛋核桃枝梢煎:雪耳15克、鸡蛋3个、百合20克、大枣10枚(去核)、淮山20克,红糖适量、核桃枝梢100克。将鸡蛋核桃枝梢共炖1小时,去渣,鸡蛋剥壳后与其他数味共煮熟成羹,用红糖调食,每日1次,可常食。

4)阴虚毒热证:饮食宜滋阴清肺、豁痰散结之品,如荠藕甘露饮、沙参冬瓜仁鸡蛋汤。

①荠藕甘露饮:生荸荠大者20枚(洗净去皮)、鲜莲藕去节150克、梨子2个。捣烂绞汁生饮。

②沙参冬瓜仁鸡蛋汤:北沙参20克、冬瓜仁15克、鸡蛋2个、适量冰糖。加清水3碗同煮,蛋熟去壳,再煮片刻,入冰糖适量调匀,饮汤吃蛋。

5)放疗及化疗期间,可在医生动态辩证的指导下视情况选择减轻放化疗毒副作用的食物,如鹅血、蘑菇、黄鳝、杏仁、海蜇、芦笋、桂圆、猕猴桃、大枣、甲鱼等。

①米仁粥:米仁、红枣、大米。将米仁先清洗后,在清水里浸涨开。红枣浸洗、大米浸洗。将三种原料放电饭锅里,加清水后,按煮粥键,煮开吃时加冰糖搅匀即可。

②芦笋汁:芦笋汁120毫升,蜂蜜30毫升。先把芦笋粒放进榨汁机内,榨取芦笋汁,再用消毒纱布隔去芦笋渣,留取芦笋鲜汁120毫升。然后加入蜂蜜30毫升,和匀。和匀了的芦笋蜂蜜汁,可作饮料饮用。每日2次,10天为1个疗程。

5.化疗副反应饮食指导

1)白细胞减少症:饮食宜以补养气血为主。

①五红汤:枸杞、红枣、红皮花生、红豆、红糖适量。一个两杯水大的陶罐清洗干净,放适当的水后加盖,然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮,等锅里水开后再用小火蒸20分钟即可。从锅里拿出陶罐后把陶罐里的五红汤倒入杯中,温时饮用,早晚各一杯。

②花生米炖骨头:花生米连红衣2两,猪脊椎骨、扁骨1斤。花生米、猪脊椎骨、扁骨,加水100ml,慢火炖煮2小时左右。吃花生及骨肉,饮汤。每周-到二次。

2)脱发

血虚所致脱发

①首乌鸡蛋汤:首乌120克,鸡蛋1个。将鸡蛋打入碗内,搅匀,备用。砂锅内加水适量,放入制首鸟,大火烧沸,改用文火煮1小时,去渣,兑入鸡蛋计,再煮2~3沸,调入红糖即成。每日1剂,连服20~30天。

肾虚所致脱发

②芝麻红糖粥:芝麻50克、粳米100克、红糖适量。先将芝麻炒熟,研成细末。粳米煮粥,待粥煮至浓稠时,加入芝麻红糖稍煮片刻即可食用。

阳虚血虚所致脱发

③首乌山药羊肉汤:首乌30克,山药100克,生姜9克,羊肉500克,大料、桂皮少许。首乌、山药、生姜各用纱布包,羊肉切小块,加大料、桂皮少许调味,加适量水,文火炖煮至肉烂熟。去药渣,食肉喝汤,每日两次。

3)恶心呕吐

①鲜芦根汤:鲜芦根120克,冰糖30克。鲜芦根,加水约500ml,煮20分钟,加入冰糖即可。

②鲜藕姜汁粥:鲜藕(去节) 500克,生姜汁10克,粳米100克。鲜藕去皮,洗净切碎,加粳米、1000毫升清水,以弱火慢煮粥,熟时加入姜汁即成。

  1. 食欲不振

①红萝卜粥:红萝卜250克,粳米100克,姜、山楂各适量,红萝卜洗净切片,与粳米共煮粥,煮熟后,加适量姜粉、山楂粉即可。

②佛手粥:佛手15克、苏楼15克、60克。先将佛手、苏梗洗净,水煎取汁,待粳米粥八成熟时入药汁共煮至熟,入白糖少许调味食。

  1. 饮食禁忌:

①宜戒烟戒酒。

②避免煎炸、烧烤、腌制、霉变及过于辛辣刺激的食物。

③避免食用热性食物,如狗肉、羊肉、辣椒、八角、胡椒、桂皮、荔枝、榴莲等。

 

用药指导

1.中药宜温服,或根据医生辩证治疗要求服用。

  1. 西药按医嘱要求服用。
  2.  

康复指导

呼吸功能锻炼

1)缩唇呼吸法

作用:通过缩唇呼吸增加气道外段阻力,使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合和塌陷。

方法:以鼻吸气,缩唇呼气,呼气时将口唇缩成吹口哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼出,吸气与呼气时间之比为1:2或1:3,每次10分钟,每日2次。

2)腹式呼吸法

作用:增加患侧胸壁的活动度,增强吸收和引流,避免患者胸腔形成积液,并且

能够有助于患者及早改善肺功能和下床运动。

方法:吸气时,指导患者两手分别放于前胸部和上腹部,用鼻缓慢吸气时,隔肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不动,抑制胸廓运动:呼气时,腹肌收缩,腹部手感下降,帮助隔肌松弛,每次10-15分钟,每日2次。

3)吹气球法

作用:防止小气道过早闭合,有效地排出肺内的残留气体,从而改善气体交换,使肺完全复张,且有利于术后胸腔残余的液气经引流管排出,对防止液气胸的形成有积极的作用,锻炼呼吸肌。

方法:患者呼气时自己收拢嘴唇,或采用吹瓶呼吸、吹气囊呼吸和发声呼吸等方法,最常见的是吹气球呼吸,选好合适的气球,容量800-1000ml,病人先深吸气后含住气球,尽量把肺内气体吹进气球内。每次3-5分钟,每日3-4次。

4)吸气末停顿法

作用:可改善吸入气体分布不均的状态和低氧现象,提高气体交换的效能,并可使部分萎缩的肺泡有机会重新张开。

方法:患者取坐位,全身放松,保持安静,缓慢吸气,在吸气末作一停顿,此时会厌和声带仍为开放状态,停顿时间约占呼吸周期1/4,再徐徐呼气。要求吸、停、呼比例在1:1:2左右。采用这种锻炼法能较快使患者的呼吸形态由浅促转为深慢。每分钟2-3次,每日3-4次。

注意事项:

1.锻炼时应取舒适的体位,全身放松,过度紧张容易使全身耗氧和呼吸肌做功增加而加重呼吸困难,不穿过紧的衣服以免影响锻炼效果。

2.采取循序渐进的方法,应从能耐受的低负荷开始,以不感疲劳为度。随着呼吸肌功能的不断改善,逐渐增加锻炼的频率、延长锻炼的时间。

3.初始锻炼时呼气宜轻缓,不可过度用力呼气,以防过度换气和呼吸肌疲劳。开始锻炼时,不要过长呼气,过长呼气可导致呼吸急促。

4.由于老年人易疲劳,在锻炼中有咳嗽等情况中途应间歇,观察心率、呼吸、脉搏,心率较安静时增加<20次/min,呼吸增加<5次/min,保持脉搏不超过100次/min为宜。

 

运动锻炼

1)散步建议散步、慢跑时要做到全身出汗(散步建议频率快-一些), 锻炼时间可选择在下午3时到晚上8时。可以约上朋友或者家人一起到环境优美的地方散步,这样不仅可以进行适量的全身运动,不过于剧烈,而且可以在与别人交流的过程中促成好心情,好的心情对癌症患者的康复有很大帮助。散步、慢跑还能增强呼吸功能,可使肺活量增加,提高肺癌患者通气和换气能力。

2)太极拳养生太极拳,练拳、松、息、气合一意,练到意力足,气力用于内以运气血。

3)瑜伽宜选择舒缓瑜伽,以舒缓心情,缓解压力,舒展身体为目的,切莫追求高难度动作,并且要在专业瑜伽老师指导下进行。

注意事项:

1.适应阶段首先按照自己的兴趣爱好选择运动项目,这一阶段需要患者严格掌握身体的负荷量,并把心理锻炼列为首要内容,同时辅以身体锻炼。

2.巩固阶段在上一阶段锻炼的基础上,肺癌患者可以慢慢固定一项或两项锻炼项目,这取决于患者的兴趣和体质情况,并无硬性规定。注意合理安排锻炼间隔时间,做到劳逸结合、动静相宜。每周锻炼3-4次,或以1次为佳。

 

养生三字经

人到老,莫烦恼,忧愁多,催人老。经常笑,变化少,心胸宽,寿自高。

常锻炼,抗衰老,量力行,误过劳。善交往,广爱好,心情畅,睡眠好。

遇事忍,不急躁,多谦让,少烦恼。调饮食,莫过饱,身体健,疾病少。

心不顺,尝花草,听音乐,怒气消。勤动笔,读书报,常用脑,记忆好。

三字经,要记牢,保健康,乐陶陶。