糖尿病并发症筛查,需要做哪些检查?

病人教育 7阅读

  糖尿病患者都知道高血糖不可怕,真正可怕的是高血糖所带来的并发症。那么糖尿病并发症那么多,从头到脚无一幸免,怎么才能精准知道哪里出了问题?该做些检查呢?

  1.定期检查尿蛋白检测尿液中微量白蛋白含量糖尿病肾病早期诊断最常用的方法,留置尿液的方法有:1)留取任何时间点的尿液,测定白蛋白和肌酐比值;2)留取24小时尿液,测定其白蛋白量;3)留取一段时间内的尿液(4小时或过夜),测定尿中白蛋白排泄率。如有异常,应在3个月内重复检测明确诊断。

  2.定期检查眼底糖尿病视网膜病变是糖尿病高度特异性的微血管并发症,早期可能无明显的症状,从预防性治疗角度来讲,定期眼底检查尤为重要。2型糖尿病患者一旦确诊后,需要尽快进行首次眼底检查,如眼底照相,必要时进行眼底荧光造影。无糖尿病视网膜病变患者宜每1-2年检查一次眼底;轻度病变患者每年一次;重度病变患者每3-6个月检查一次;妊娠期妇女需要增加检查频率。

  3.感觉缺失检查糖尿病所造成的周围神经病变主要影响感觉神经与自主神经,其中又以感觉神经的症状最为显著。患者可出现“神经痛”的症状。检查方法如下:10g尼龙丝检查压力觉,用128Hz音叉检查震动觉,用40g的大头针检查痛觉,用凉温检查器检查温觉及踝反射,必要时可进行神经肌电图检查。所有确诊的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者确诊5年后,均进行糖尿病神经病变筛查,随后每年筛查一次。

  4.足部检查评估、下肢血管超声糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可以导致截肢和死亡。所有糖尿病患者每年均需要进行足部检查,评估溃疡和截肢的高危因素。可采用多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值,必要时进行下肢血管超声、造影、CT、磁共振等检查。糖尿病患者在刚刚确诊需要进行1次足背动脉触诊,之后每3个月检查一次。

  5.糖化血红蛋白可以反映近3个月血糖波动水平,可与血管神经及心脑大血管有关

  6.心电图、心脏彩超初步诊断糖尿病患者有无冠心病及心功能不全。2型糖尿病患者在确诊时需要进行1次心电图检查,之后每年检查一次,有助于早期发现心脏病变。

  建议糖友确诊糖尿病后,到正规医院接受糖尿病代谢方面和并发症方面的评估,了解自己才能更好掌控自己的糖尿病,让医生为自己量体裁衣,制定个性化的治疗方法,远离并发症,享优质生活。