癌症不同于其他疾病，萌芽时往往没有任何症状，所以，不要指望有没有一些信号提醒自己可能是生病了，当出现症状时，癌症往往意味着已经不是早期了。

肺癌同样如此，肺内没有神经，出现肿瘤时不会有疼痛感，一旦感觉疼痛，则有可能肿瘤已经较大，侵犯胸膜或肋骨了。

 

因此，主动的筛查体检才是正确的方式，早诊、早治，是提升肺癌患者生存率重要有效的方法！

 

哪些人需要做肺癌的体检筛查呢？

 

1.吸烟

现在吸烟者肺癌的发生和死亡风险分别为不吸烟者的13.1倍和11.5倍；曾经吸烟者肺癌的发生和死亡风险分别为不吸烟者的4.06倍和4.10倍。

吸烟者吸烟量越大，患肺癌的风险越高。吸烟＜15支/天、15-24支/天、≥25支/天的人，患肺癌的风险分别为不吸烟人群的的1.90倍、2.68倍和3.59倍。

 

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

一项涉及16项研究的荟萃分析显示，有COPD病史的人群，患肺癌的风险为没有COPD病史人群的2.22倍。

 

3.职业暴露

主要包括职业接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘。

 

4.肺癌家族史

一项涉及28项研究的荟萃分析显示，一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有人患肺癌，其肺癌风险显著升高88%。

还有研究发现，相比于一级亲属中没有人患肺癌的人群，有1-2人和至少3人患肺癌的人群，患肺癌的风险分别升高了157%和324%。

 

肺癌筛查建议

 

1.筛查年龄

指南建议，50-74岁人群应进行肺癌筛查。

研究发现，肺癌的发生风险随着年龄的增长而升高，尤其是在50岁之后显著升高。50-54岁、55-59岁、60-64岁、65-69岁、70-74岁年龄段人群，肺癌发生风险分别为45-49岁年龄段人群的1.8倍、3.3倍、5.0倍、6.8倍和9.6倍。

同时，考虑到老年人的身体状况、预期寿命以及其他合并症的情况，很难对75岁及以上老年人参加肺癌筛查的获益和危害进行权衡。因此，指南推荐把74岁作为肺癌筛查的年龄上限。

2.筛查方式

 

指南建议，肺癌高风险人群应进行年度低剂量螺旋CT（LDCT）筛查，不推荐采取胸部X线检查进行肺癌筛查。

国内外多项研究显示，LDCT能明显增加肺癌（尤其是Ⅰ期肺癌）的检出率，改善预后，降低肺癌死亡风险。一项荟萃分析发现，与未筛查人群相比，LDCT筛查的Ⅰ期肺癌检出率提高了4.73倍，而肺癌相关死亡风险降低了24.0%。

 

指南指出，肺癌筛查与早诊早治，是降低肺癌死亡风险的有效措施。制定符合中国国情的肺癌筛查与早诊早治指南，有序扩大筛查范围，将有助于降低肺癌死亡风险、提升人群筛查获益、提高生活质量，不仅促进个人健康，也有助于提高全民健康水平。