胃息肉是怎么回事?
一.什么是胃息肉
胃息肉:指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,表面常较光滑。在一般情况下,不会发生癌变。
胃息肉分两种,一种叫腺瘤性息肉,是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%—30%,被人们称“癌前病变”;另一种叫增生性息肉,也叫炎症性息肉或再生性息肉,属于腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大空隙,有的中间夹有未成熟的细胞。绝大多数无不典型增生,癌变率只有0.4%。
二.胃息肉的病因
1.幽门螺杆菌(Hp)感染和慢性胃炎
Hp感染是慢性胃炎的常见原因,胃黏膜在长期慢性炎症的刺激下,胃上皮细胞过度再生,导致息肉的形成,特别是增生性息肉和腺瘤性息肉。Hp感染是息肉形成过程中的重要因素,积极治疗Hp对胃息肉的治疗具有重要意义。
2.长期应用质子泵抑制剂( PPI )
PPI具有抑制胃酸的作用,可使人体处于低胃酸状态及胃泌素血症,导致胃息肉尤其是胃底腺息肉的发病率增加。
3.胆汁反流
胆汁反流入胃可导致胃黏膜的炎性反应,大量胆汁可破坏胃内的酸性环境,从而形成胃息肉。
4.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞增生异常,可发生胃息肉。
5.其他因素
年龄、遗传及环境因素在胃息肉的形成中也有一定作用。
6.诱发因素
饮食、作息不规律,暴饮暴食,长期心情低落可使胃息肉的发病率增高。
三.胃息肉的症状
一般情况下,胃息肉长的都很小,不到1厘米,增生性息肉基本上属于良性病变,仅少数人一旦增生性息肉长大,可引起消化不良、腹痛不适等症状,还会发生上消化道出血,也会癌变。腺瘤性息肉虽说容易引起癌变,但也可预防,如出现上腹不适、疼痛、恶心、食欲不振或有黑便等症状时,及时做胃镜检查,采用电切术将息肉切除。
为了防止胃息肉癌变,应坚持每年做一次胃镜检查,将息肉切除干净。此外,要加强自我保健,把住吃喝这一关,尽量不给胃加重负担。只要人人都提高警惕,就可将胃癌拒之门。
四.胃镜检查
明确诊断主要靠胃镜检查,注意事项如下:
1、检查前禁食8小时,估计有胃排空延缓者,需禁食更长时间,有幽门梗阻者,在检查前2-3天进食流质,检查前一晚应洗胃。曾做过X线胃肠钡餐造影者,3天内不宜作胃镜检查。
2、上午胃镜检查:前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为即使饮少量的水,也可使胃黏膜颜色发生改变,如显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃黏膜可变为红色,使诊断出现错误。
3、下午做胃镜:当天早上8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。如幽门梗阻病人,在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容物,直到冲洗的回流液清晰为止。
4、术后因咽喉部麻醉作用尚未消退,不要吞咽唾液,以免呛咳。麻醉作用消失后,可先饮少量水,如无呛咳可进食。当日饮食以流质、半流质为宜,必要时行活检的病人应进温凉饮食。
5、检查后少数病人出现咽痛、咽喉部有异物感,不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。
6、若出现腹痛、腹胀,可进行按摩,促进排气。检查后数日内应注意有无消化道穿孔、出血、感染等并发症,一旦出现及时通知医务人员处理。
7、温馨提示:请您将医生开好的胃镜检查单到胃镜室预约,在约定的时间去胃镜室行胃镜检查,检查完毕请将您的报告单带回给您的主治医师查看病情。
8、行动不便的患者,家属应在预约好后,检查时间前到护士站要求安排轮椅或平车推送。
五.如何预防
1.休息与运动
适当运动,增强体育锻炼,提高免疫力。同时注意劳逸结合,保持良好心态和良好的生活习惯。
2.饮食
胃息肉患者的日常饮食应以温和、易消化为原则,少食多餐(每顿饭少吃些,多吃几顿),多吃高蛋白质和高维生素食物,如瘦肉、蛋、鱼类、牛奶、水果蔬菜等。忌辛辣高盐等刺激性食物,如生姜、蒜等。戒烟戒酒。
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