近日，医院介入科成功为一位患者行桡动脉入路动脉血栓机械清除术，术后恢复良好。

家住庄河的殷女士今年67岁，有房颤病史多年。半月前，殷女士的左上肢突然开始出现肿胀、麻木的症状，肘窝处有明显的压痛，手肘到指尖冰冷且苍白。在当地就医后，医院建议她到大连市内进行进一步的检查和治疗，最终，殷女士在家人陪同下，来到大连大学附属新华医院就诊。

在我院进行彩超检查时，提示左侧肱动脉远端肘窝处有血栓形成。查体发现患者左前臂肱动脉脉搏微弱，尺动脉脉搏消失，肘窝处压痛明显，如果不能紧急开通血管，栓子范围继续扩大，可能会出现肢体远端缺血，严重者将面临截肢风险。

鉴于患者这一紧急病情，医院介入科紧急进行左侧肱动脉造影术，明确患者病变范围及肢体血运情况。首先，经由股动脉以造影导管置于患者左臂，造影见左侧肱动脉远端闭塞，前臂见部分侧支循环，桡动脉远端显影（图1）。

术中，面对患者桡动脉尚通畅的情况，介入科手术团队决定行桡动脉穿刺。在有桡动脉通路的情况下，应用Rotarex机械血栓切除系统，经由桡动脉鞘置入肱动脉血栓处，行机械血栓清除术（percutaneous mechanical thrombectomy，PMT）。术后，在造影下可见肱动脉至桡动脉血管腔通畅，血运恢复（图2）。

术后第2天，殷女士左前臂麻木、疼痛的症状明显消退，桡动脉搏动良好，手肘至指尖的温度和血色恢复正常，复查上肢动脉超声提示肱动脉、桡动脉血流通畅。

殷女士的情况属于急性动脉栓塞。因为动脉流速较快，急性动脉栓塞症状在临床中较为少见，本病易发作于患有心房颤动、冠心病或风湿性心脏病的人，以及50岁以上人群，其中房颤是常见原因。

专家提醒

急性动脉栓塞多有征兆，局部疼痛、苍白、麻木、无脉等为常见表现，发病进展较快，严重者可能会导致截肢甚至死亡。本病早发现、早诊断、早治疗可达到治愈效果。对有房颤、肿瘤、高凝等病史的人群，要提高警惕，如有上述症状须立即就医！

科室介绍

大连大学附属新华医院介入治疗科，目前开展了肿瘤介入治疗、神经及外周血管介入治疗、非血管综合介入治疗。其中恶性肿瘤包括中晚期肝癌、肝转移癌、肺癌及结直肠癌等恶性肿瘤的介入栓塞、化疗灌注、靶向治疗等。良性肿瘤中血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗。神经介入如脑血管造影、颈内动脉闭塞开通等。外周肢体血管和腹腔主动脉血管的血栓栓塞、夹层的诊断和局部溶栓、抽栓治疗。在非血管介入治疗中，各种类型的消化道梗阻的介入治疗，如食道，肠道支架植入。多种病因导致的梗阻性黄疸的PTCD引流、胆道支架植入治疗。以及CT引导下的多部位穿刺活检、胃造瘘和脓肿穿刺引流等均达到国内先进水平，年完成介入治疗手术500余例，向着成为大连地区影响巨大的综合介入治疗中心不断努力奋进。

内容来源：介入治疗科 孙宇冰

文字编辑：张淼

技术编辑：赵伟烨

校 对：张淼、赵伟烨

责任编辑：李媛