强直性脊柱炎是一种慢性全身性炎症性疾病，属于风湿免疫疾病。主要影响脊柱，导致下腰背部疼痛、晨僵，在治疗不规范或未得到有效治疗时可能出现脊柱会变得僵直、畸形，失去活动能力。

除此之外，强直性脊柱炎还存在外周关节受累，并可能影响到眼睛、肠道、心肺等脏器。强直性脊柱炎在我国的患病率约 0.3%，患者数量过 500 万，多为 15 岁到 30 岁的青壮年男性，女性的患病率要低于男性。这种病给很多家庭增加了经济负担。

自2019年开始，国家针对强直性脊柱炎患者开展了大面积的健康救助活动，遍布全国16个省。今年年初，在辽宁省卫健委的推动下，辽宁全面启动了生活困难的强直性脊柱炎患者健康救助项目，大连市第三人民医院成为了首批定点医院。符合以下救助条件的，可参与项目免费免费免费使用生物制剂（肿瘤坏死因子-α拮抗剂）。

救助对象需满足以下必要条件:

1.患有强直性脊柱炎，且达到使用生物制剂规范持续治疗标准；

2.农村户口或城镇低收入(街道证明)人群;

3.参加辽宁省职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，并可享受基础医疗保险报销。

强直救助项目报名预约电话：13644058783，即日起，符合条件患者可通过预约电话报名。

很多明星名人患有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎也被称为“不死的癌症”。

警惕年轻人腰痛

20-30岁年轻男性为好发人群。对于上班族的年轻人来说，经常腰痛已不足为奇。早晨起来如果出现腰背部疼痛，疼痛位于骶髂关节处或臀部，且伴有僵硬不灵活，伸懒腰活动后可以减轻，久坐休息时反而会加重，尤其在夜间睡眠时可能会更加明显，甚至会疼醒不能翻身，最终出现关节活动障碍和强直畸形，这些症状可不全是久坐劳累导致的小问题，一定要警惕强直性脊柱炎的可能。有些人会把这种腰痛和腰肌劳损、脊椎侧弯、椎间盘突出等相混淆，从而延误治疗。

腰背酸痛是强直性脊柱炎的普遍症状，尤其是腰背酸痛的同时还伴有以下5个特征的，尤其要警惕！

（1）年龄＜40岁；

（2）持续时间3个月以上；

（3）腰背部不适隐匿性出现；

（4）清晨时僵硬较为明显；

（5）活动后症状有所改善。

其他症状

除了常见的腰痛外，还有一部分人会出现膝、踝、髋关节等外周关节疼痛。足跟跟腱疼痛，牛皮癣等皮肤症状，腹痛、腹泻等消化道症状、葡萄膜炎等眼部症状，这些症状也可能提示患有强直性脊柱炎可能，所以不容忽视。

有些严重晚期的病人或者治疗不及时的病人，会出现脊柱强直或驼背畸形，甚至出现股骨头坏死，所谓的“折叠人”就是得了强直性脊柱炎，严重影响日常生活。

强直性脊柱炎患者的首诊科室是风湿免疫科，出现前文所述相关症状的年轻人群，建议就诊排查是否患病，如骨关节的X线、CT、MRI及抽血化验等。

该病还具有遗传性，强直性脊柱炎患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患病发病率可达31.3%。临床上常常能遇到父子同时患病的家庭。

因此，对于家族中有强直性脊柱炎患者的人群，应注意腰背疼痛、关节肿胀等症状，并及时就诊化验HLA-B27，明确诊断，以免延误治疗。

万一不幸患上强直性脊柱炎，应该怎么办？随着现代医学技术的发展，对强直性脊柱炎的治疗手段越来越多，在风湿免疫科专业医生的指导下治疗，病情是可以得到很好地控制的。

治疗强调“早”

强直性脊柱炎是一种慢性疾病，虽然早期症状较轻、不会威胁生命，但如果不积极治疗，任由其发展到中后期，出现关节活动受限，将会严重影响患者的生活质量。尽管该病无法根治，但只要做到早诊断、早治疗，就能够大大减少疾病带来的困扰。

患者和家属，要对疾病有个正确的认知，不畏惧但也不轻视，积极配合治疗，不要有心理负担。鼓励患者适当锻炼，睡硬板床、低枕，防止脊柱畸形。

药物治疗：

非甾体类抗炎药可以消炎止痛、缓解症状；糖皮质激素可局部注射应用；传统的抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，对外周关节炎症有效，能延缓疾病进展；近年来新出现的生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂在缓解症状的同时，还能够抑制炎症和病理性骨形成。以往该类药物比较昂贵，而现在为了满足患者需求，价格已经下调，且绝大多数患者都能接受并且疗效较为显著。

手术治疗：

对于关节强直、畸形的晚期患者可考虑外科手术治疗。针对强直性脊柱炎的治疗，应强调个体化，由专业风湿科医师决定治疗方案，规范治疗、定期随诊，大部分患者是可以保持病情稳定、正常生活的。

李淼

硕士研究生，副主任医师

从事临床工作10余年，有丰富的理论基础及临床经验，擅长治疗骨关节炎、重度骨质疏松、痛风、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、系统性血管炎、强直性脊柱炎、肌炎、皮肌炎、自身免疫性肝病等疾病。

出诊时间：周一、三、五全天