春光明媚，天气回暖，人们更愿意到户外遛一遛，三五成群，相约踏青。但郑阿姨却发现自己遇到了难题：自己竟然不太敢活动了，稍微一动就气喘吁吁，伴有左胸憋闷感。

“这种时候就必须立刻休息，才能缓过来。晚上睡觉偶尔也有这种感觉，甚至能憋醒，不得不坐起来，缓一缓，慢慢的，才能再睡着。”在市三院就诊的时候，郑阿姨向医生仔细描述了自己的症状，“我才62啊，也不算老啊，这咋还动不了呢？”症状逐渐加重，让郑阿姨的生活平添了许多不适、烦恼和焦虑。

经过详细的询问病史、检查及讨论，心内科三病房的医生团队考虑郑阿姨患有严重的冠心病，而且症状发作很频繁，需要尽早做冠状动脉造影检查明确病情。

冠脉介入治疗在市三院已开展多年，是一项非常成熟的微创手术。因手术成功率高、创伤小、风险小、恢复快，被广大患者所接受。但是对于郑阿姨来说，她仍旧有担心和顾虑。

一方面，郑阿姨患有直肠癌，手术多年，担心介入术后口服抗血栓药物带来更多的出血风险；另一方面，她也比较排斥心脏内植入异物，感觉有心理负担。但是经过药物治疗始终不能缓解的胸痛也让她鼓起勇气接受了冠脉介入手术。

手术是由心内三科张志主任带领团队完成，采取的是右手桡动脉途径，过程非常顺利。冠状动脉造影提示郑阿姨的冠状动脉回旋支严重狭窄，接近完全闭塞，必须马上行介入治疗，否则随时有发生急性心肌梗死的危险。但是考虑到郑阿姨的顾虑，以张志主任为首的治疗组经讨论决定给她试试药物球囊治疗。

经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术同样是一种改善冠状动脉狭窄的介入手术，能够改善患者冠状动脉狭窄，改善心肌缺血的情况。与冠状动脉支架植入术相比这种手术方式术后体内没有植入物。

术中，经过仔细的预处理，使郑阿姨的血管符合药物球囊扩张条件，最终在回旋支病变处进行了药物球囊扩张成形。术后冠脉血管狭窄几乎完全消除，郑阿姨的胸痛很快就得到了缓解。

冠脉介入

手术很成功，但郑阿姨又担心起了用药的问题。其实，对于进行药物球囊治疗的患者，如无特殊情况，双联抗栓治疗药物使用时间可缩短至3个月，因此也大大降低了用药后出血的风险。

郑阿姨的“心病”终于解了，行走坐卧不受限制，心情也好了，又可以在这样春光明媚的日子里享受快乐的生活了。

经皮冠状动脉内药物球囊扩张成形术目前已在市三院开展多例，对于支架内再狭窄或行多次介入治疗的患者无疑是个福音。此项技术体现了心内介入治疗的“介入无植入”的最新理念，该项技术较传统支架植入术，不仅能缩短口服双抗药物时间，降低出血风险，同时因为体内无金属支架，在介入治疗后短时间内需行磁共振检查时无需顾虑相关风险。

张志

心内三病房主任、

内科系主任兼内科教研室主任

医学博士、教授，主任医师，硕士生导师

擅长冠心病介入治疗和心脏起搏器植入技术，熟练掌握冠心病、心衰、心律失常、高血压、瓣膜病等心内科疾病的诊治，对处理各种心血管内科的急危重症及疑难杂症颇有心得。近年成功完成各类心血管介入诊疗手术5000余例。

出诊时间：周二上午

初巍巍

市三院心内三病房副主任医师

内科教研室秘书，大连医科大学兼职讲师

曾于中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病及心律失常中心进修学习。研修的主要方向为冠心病、起搏器植入、心电生理检查、各种心律失常的导管消融术等心内介入治疗；于宁波市第一人民医院心律失常中心进修左心耳封堵术，无导线起搏器植入术，现主要从事冠脉介入，心脏电生理检查、射频消融术，传统起搏器及无导线起搏器植入等心内介入工作，擅长冠心病，高血压，心衰，房颤等心内科常见病，危急重症的诊治。