眼压也能自测?测眼压还有这么多讲究!
“阿姨,下巴落上,脑门靠上,睁眼往前看,有一点气流,别害怕!”右眼,噗噗噗,自动找到左眼,噗噗噗,常规各三声,眼压测好了。
作为眼科最常见的检查,眼压检查也是十分必要的检查。检查的是眼内容物作用于眼球壁的压力。
正常人的眼压能够稳定在一定范围内,以维持眼球的固有外形,保证眼内液体的正常循环,维持眼睛的视功能。但它也能像血压一样,处于昼夜波动状态,过高或过低都会引起不同程度的眼睛损害。青光眼诊断、眼部手术及用药,都要参考眼压数据。
非接触眼压计(NCT),也是门诊最常用的眼压检查,特别适用麻醉药过敏、老人等
一般来说,正常眼压是在10~21mmHg之间,主要是房水的生成和排出处于动态平衡,可以有效调节眼球内压力,如果房水生成或者排除等障碍,会导致眼压出现降低或者升高的情况。
在眼科门诊,测量眼压的仪器除了非接触眼压计(NCT)还有Schiotz眼压计、Goldmann压平眼压计(GAT)、Icare回弹式眼压计(RBT)。这些不同的方式,各有所长,医生会根据需要,安排适合的眼压检查。
Schiotz眼压计
用一定重量的眼压测杆使角膜压成凹陷,在眼压计重量不变的条件下,压陷越深其眼压越低,其测量值受到眼球壁硬度的影响。某些青光眼患者眼压超高,可能会超过60mmHg,这种情况一般需要通过Schiotz眼压计来测量。
Goldmann压平眼压计(GAT)
Goldmann压平眼压计是国际上用以测量眼压的“金标准”眼压计,它是利用测压头压平角膜来进行间接的眼内压测量,眼压值不受眼壁硬度变异影响。临床中当NCT测得的眼压值处于临界值或高于正常值范围时,临床医师会考量受检者罹患青光眼的可能性。在必要的情况下会建议患者行GAT测量眼压来进行青光眼排查。因测压头需直接接触患者角膜,对受检者的配合程度要求较高,特别是配合程度差的未成年人群不建议使用。
Icare回弹式眼压计(RBT)
Icare回弹式眼压计是一种新型压平式眼压计,利用磁性回弹式测量原理,使用一个很轻的探针与角膜瞬间的接触,从而精确测量出患者眼压。测量的数值与GAT测量值有较高的一致性。
此方法主要的特点是无需表面麻醉、测量快速、结果精确,同时使用的一次性探针避免了交叉感染。可用于角膜水肿、混浊或角膜表面不平者,老人、儿童等特殊群体及临床工作中某些体位特殊、麻醉剂过敏等患者的测量具有明显的优势。
自测眼压
通过监测眼压情况,可以提前预防一些疾病的发生。如果患者在家,怀疑眼压异常,可以通过简单自测,来大致判断眼压情况。
双眼向下看,用双手食指的指肚交替按压眼球部位,感受眼球眼压的情况。一般情况下,类似嘴唇的硬度,较软的表示眼压低;类似额头的硬度,表示眼压高;正常人的眼压硬度与鼻尖的硬度相接近。
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