健康科普 | 第二次被咬,要不要接种狂犬疫苗?

病人教育 6阅读

现在宠物已经成为我们重要的家庭成员。猫猫狗狗虽然平时可爱温顺,但有时候也会兴奋烦躁,孩子们天生对小动物有好感,尽管家长会提醒孩子远离,但还是会有意外发生。

小明最近1月之内被狗狗抓伤了2次,妈妈真是又生气又心疼,不知道还要不要再次打疫苗,今天我们就一起来了解一下猫狗抓伤后的处理!


一、什么是狂犬病?



狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的以中枢神经系统症状为主的一种动物源性传染病。所有哺乳动物均对狂犬病病毒易感,狂犬病在自然界的储存宿主包括犬、猫等食肉目动物和翼手目动物(蝙蝠)。我国传播狂犬病毒的动物主要是狗,约占90%,其次为猫,约占5%左右。
猪、马、牛、羊等家畜为非狂犬病储存宿主,虽然可感染发病,但传播狂犬病风险较低。啮齿类和兔形目动物极少感染狂犬病,目前无导致人类狂犬病病例的证据。人与人之间的狂犬病病毒传播,仅偶见于狂犬病感染者作为供体的组织或器官移植。



二、狂犬病有哪些临床表现?



被动物咬伤后,潜伏期短则10天,长则数年后发病。

一旦发病,目前尚没有有效的临床治疗方法,死亡率接近100%,也被称作是“世界上病死率最高的传染病”,所以,重点在于预防。



三、被咬伤、抓伤后如何处理?



病毒不能侵入没有损伤的皮肤,所以根据不同暴露类型进行预防处置:

尽早进行伤口局部处理

尽早进行狂犬病疫苗接种

必要时,尽早使用狂犬病被动免疫制剂(免疫球蛋白)



四、狂犬疫苗接种



24小时内接种狂犬疫苗,越早越能有效预防和控制狂犬病毒。

接种狂犬疫苗后需要注意什么?

• 饮食要以清淡为主,忌辛辣刺激、忌酒、忌浓茶等食物;

•避免剧烈运动,多注意休息;

•注意保护伤口,避免感染。

哪些情况需要注射狂犬病人用免疫球蛋白?

具备以下任何一种条件可用:

(1)首次暴露的三级暴露者;

(2)存在严重免疫功能缺陷的首次二级暴露者;

(3)首次暴露未使用被动免疫制剂,7 天内发生再次暴露的三级暴露者;

(4)处于HIV临床期或接受过造血干细胞移植,再次暴露的二级及三级暴露者。

免疫球蛋白和狂犬疫苗的区别?

免疫球蛋白属于被动免疫制剂,注射后机体内马上就含有大量的抗体可以中和狂犬病毒,但其作用持续时间短。

狂犬疫苗是主动免疫制剂,注射到身体后能刺激人体主动产生抗体,但抗体的产生要经过一段时间,接种狂犬疫苗后产生的抗体维持时间长。

两者在预防狂犬病中相辅相成发挥作用,需要时,最好均24小时内接种。

孕妇及哺乳期妇女能接种狂犬疫苗吗?

由于狂犬病是致死性疾病,因此疫苗接种没有明确禁忌症。孕妇、哺乳期妇女如果致伤也需要接种,且被证明是安全的,哺乳期妇女可以继续哺乳。

打完狂犬疫苗又被咬伤怎么办?

再次被咬伤后依然按照不同暴露类型进行预防处置,II、III级暴露是否需要再次接种疫苗,根据既往接种时间决定。

• 半年内,不用打;

• 半年-1年内,打两针,于0和3天各接种1剂疫苗;

• 1-3年内,打三针,于0、3、7天各接种1剂疫苗;

• 3年之后,需全部重新接种。



小贴士



小朋友名名第一次被咬伤时接种了疫苗,并使用了免疫球蛋白,第二次被抓伤是1个月后,体内尚存在狂犬病病毒抗体,可以不用接种狂犬疫苗,名名平时身体健康,所以也可以不使用免疫球蛋白!