患者及家属健康教育制度
一、定义:健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,合理利用资源,采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程;健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动,它以传播健康信息为主要措施,以改善对象的健康相关行为为目标,从而达到预防疾病,促进健康,提高生活质量的最终目的。
二、目的:规范健康教育流程、合理进行健康教育评估,确保患者及家属能够得到相应健康知识,积极参与医疗决策和过程,加强医患之间的沟通,减少医患矛盾。
三、范围:医院职工、患者、来访者。
四、内容:
1.组织管理:
(1)成立健康教育领导小组,健康教育领导小组组成:医务科、护理部、门诊部,护理部负责组织小组各项活动。
(2)健康教育领导小组职责:负责健康教育工作的领导及计划的制定。每年召开一次会议,重点讨论健康教育执行过程中存在的问题,审核新增健康教育资料、模式,制定健康教育计划。
(3)科主任、护士长负责对本专业范围内的健康教育宣传材料的选择和确定;负责对新入科员工进行相关知识的培训;负责对其管理范围内的患者及家属健康教育效果的监管、评价,确保每一个患者得到正确的健康教育。
(4)健康教育者要具有足够的专业知识、沟通技能,确保有足够的时间来提供健康教育;实施健康教育者密切沟通合作,保持教育的一致性及有效性。
(5)护士对患者/家属教育需求、学习意愿、阅读能力、所用语言、宣教方式、宗教信仰、价值观等内容进行评估,记录在《健康教育记录单》。医务人员在患者治疗的不同阶段再次评估患者健康教育需求,共同制定健康教育计划并实施,记录在病历或《健康教育记录单》,同时要对健康教育的效果进行评价。
(6)麻醉师、康复师等进行相应的临床工作时根据患者的实际需要进行相应内容的健康教育,并记录在《健康教育记录单》或门诊病历中。
2.教育内容:
(1)住院患者的健康教育:包括入院教育、住院教育及出院教育,健康教育应始终贯穿住院全过程,在查房、知情同意、治疗过程中都安排有健康教育内容。主要包括下列各项:新冠肺炎疫情期间住院须知、患者权利与义务、患者安全目标、关于患者特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育、围手术期宣教、各种治疗方案的效果和不遵从治疗方案可能导致的后果、疼痛管理、药物的作用及不良反应、设施设备的安全使用、药物与食物的相互作用、营养和康复技术、降低医院感染风险的教育、社区医疗服务资源、随访医疗服务及获得紧急服务的有关知识。
(2)门、急诊患者的健康教育:对患者或家属的学习能力和意愿进行评估,包括文化水平、语言、疾病相关知识、情绪障碍、躯体和认知局限性、价值观和喜好等;教育内容包括一般指导(环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、药物、检查注意事项、复诊随诊时机等)、专科指导、个体指导。
(3)健康教育要求:
时机:一般在就诊、入院、查房、知情同意时或在诊疗、操作、出院时实施,一次教育的内容不可过多;
方法:根据患者及其家属的价值观和文化背景、语言及个人爱好,评估其学习能力及兴趣,采用能被患者和家属理解和接受的教育方式(多媒体、宣传手册、宣传单、影像资料等),鼓励患者及家属积极参与。
教育资料同质化管理。
效果评价:评价患者及家属掌握情况,确定是否需要再教育。健康宣教的效果要在健康教育记录单中体现,记录护士对宣教对象掌握效果的评价并签名,评估患者/家属出院后的持续健康教育需求,必要时到当地医疗机构进行咨询。
(4)健康教育形式:
口头教育:使用通俗语言,尽量避免使用专业术语。存在语言障碍时要请翻译人员帮助。
个别指导:针对各科疾病的治疗及预防常识,针对各患者特点进行。
集体讲解:确定主题。门诊利用就诊者候诊时间,病房则根据工作情况及就诊者作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等,以加深印象。
书面教育:包括文字、画册、宣传手册等。书面教育资料要及时更新,标题要醒目,内容要通俗易懂。
视听教材:利用录像带、VCD、多媒体演示文件等视听设备在候诊大厅及住院者活动区域进行宣教,视听教育内容形象生动。
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