37岁的刘先生，近年来体重持续增加，最高达122kg，BMI值（体重指数）高达39.8（18-65岁男性的正常BMI值平均为24.9）。他曾通过饮食控制、运动锻炼等多种方式减重，均无明显成效。身患肥胖症的他，不仅行动不便，还患有因肥胖引起的代谢综合征，非手术治疗均无法得到根本改善。肥胖症已经严重影响到他的工作和生活。

为寻求更好的减重方法，近日，刘先生来到我院普外五科（胃肠疝外科）门诊咨询，陈占峰主任以代谢综合征、重度肥胖、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等诊断将刘先生收入院。

陈占峰带领团队全面评估病情，制定了三孔法腹腔镜袖状胃切除手术方案，手术顺利进行，术中几乎无出血。此次减重代谢手术是我院成功开展的首例腹腔镜减重代谢手术，术后4个小时刘先生便可下床活动，第2天开始进流质饮食，术后3天体重就下降了10斤。

一、什么是肥胖症？

肥胖症是营养物质过剩导致体内脂肪堆积的慢性疾病。发展中国家病态性肥胖发生率惊人上升，流行病学研究表明，我国超重和肥胖者约2.8 亿人，已接近总人口的1/4，肥胖者就有9000万人。我国现有2型糖尿病患者约1.1亿人，其中肥胖需手术治疗患者约3000万人。

二、关于减重手术

“减重手术”也就是所谓的“切胃手术”，是近十余年来国内外临床研究公认有效的“中重度肥胖”治疗手段。通过减小胃容量，控制食物的摄入量，从源头上帮你“管住嘴”。减重手术除了能降低体重，还能有效治疗高血压、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等多种肥胖相关代谢综合征，因而又称为减重代谢手术。

近些年来，随着科学技术的快速发展，减重及代谢外科也进入快速发展阶段。现在减重治疗的手段更加多元化，除了腹腔镜技术外，机器人辅助手术、内镜下治疗技术、植入式减重器械不断涌现并应用于临床。因此，外科减重手术方式逐渐增多，而手术并发症也越来越少，逐渐演变成“安全且快速”的减肥手段。

三、常见的手术方式

目前减重手术最常见的方式包括腹腔镜下袖状胃切除术、腹腔镜下胃转流术等。

四、减重代谢手术的适应症

1.单纯性肥胖患者（BMI＞32.5）；

2.肥胖并伴有代谢性疾病综合症的患者（II型糖尿病、高血压、高脂血症、多囊卵巢综合症、睡眠呼吸暂停综合症等）。

五、减重代谢手术的禁忌症

1.滥用药物、酒精成瘾、患有难以控制的精神疾病患者，以及对代谢手术的风险、获益、预期后果缺乏理解能力的患者；

2.I型糖尿病患者；

3.胰岛β细胞功能已明显衰竭的T2DM患者

4.有手术禁忌证者；

5.BMI＜25kg/m²；

6.妊娠期糖尿病（GDM）及其他特殊类型的糖尿病。

温馨提示：

减重手术不是一劳永逸的方法，而是改变自己重塑新生的开始，术后一定要严格管理自己的生活，形成健康的生活习惯。同时提醒您，任何手术都有风险。做决定之前一定要听从医生的建议，并进行相应的检查与评估。