4岁10月的女孩莉莉已经间断性腹痛半年多了，却迟迟查不出病因。2021年5月，莉莉来到广西壮族自治区妇幼保健院急诊科就诊。腹部B超及CT提示：腹部包块性质不明。

 

为进一步明确病因，莉莉在我院儿童血液科·肿瘤科住院治疗，入院后经过仔细而全面的检查，最终确诊为神经母细胞瘤（四期，超高危组）。

 

神经母细胞瘤到底是什么？

是否会威胁孩子生命？

这病该怎么治？

 

 

面对家长的疑惑和震惊

儿童血液科·肿瘤科的

医护人员们做出了解答！

 

 

妇幼健康科普

 

 

神经母细胞瘤被称为“儿童肿瘤之王”，是儿童时期最常见的颅外恶性实体肿瘤，目前威胁儿童生命的主要肿瘤之一，占所有儿童恶性肿瘤的8%-10%。神经母细胞瘤的发病率在我国尚没有明确的调查。据国外统计，15岁以下每年发病率为100万儿童中有9.8个，据此推算我国每年儿童新发病约3000例左右。

 

 

其中，高危组神经母细胞瘤属于恶性程度高疾病，治疗十分困难，多为预后不佳，极易复发类型。

 

目前认为综合治疗是神经母细胞瘤的主要治疗方法，包括新辅助化疗、手术、放疗、自体干细胞移植、免疫治疗及靶向治疗等多学科联合治疗。

 

在治疗中的莉莉开朗乐观

 

 

 

确诊之后，儿童血液科·肿瘤科医疗团队为莉莉制定了综合治疗方案。在专业治疗团队的精心疗护下，莉莉的治疗很顺利。经历了4个疗程的化疗后，莉莉通过手术切除了肿瘤。考虑到莉莉年纪很小，放疗的风险太大，家长选择了继续干细胞移植。

 

相较于其他来源的造血干细胞，自体造血干细胞移植无需配型，无免疫排斥反应，是许多实体肿瘤的可选择治疗方案，但是采集儿童造血干细胞是一个挑战。莉莉年龄小，体重只有16.4kg，耐受力差，使得手术的难度大大增加。

 

 

 

护理团队不畏艰险、迎难而上，进行了充分的术前准备，不断调整采集的参数，以确保采集安全有效地进行。莉莉在我院先后成功完成了4次的干细胞采集，采集后的干细胞在我院的干细胞实验室冻存，在达到理想细胞数后，医生为莉莉进行了自体干细胞移植。半年后随访，莉莉的身体情况良好，没有肿瘤复发的迹象。
 

 

 莉莉和医护人员合影

 

 

 

这一例极高危神经母细胞瘤的综合治疗成功，意味着我院儿童血液科·肿瘤科在儿童实体肿瘤的治疗及造血干细胞移植方面进入了规范化和科学化的诊疗流程。我院成功为年龄小的患儿进行自体干细胞移植的干细胞采集及冻存工作，刷新了我院造血干细胞采集的体重下限，为实体瘤患儿自体造血干细胞移植奠定了坚实的基础，标志着我院儿童血液科·肿瘤科的专业技术迈上了新的台阶。

 

儿童肿瘤的发病例逐年增长，儿童的肿瘤并不能套用成人的治疗模式，适用于儿童的专业的肿瘤及干细胞移植病房的发展会帮助更多的肿瘤患儿得到科学合理的诊疗，减少不必要的二次伤害！

 

 

 

希望在并不遥远的未来，我们的儿童肿瘤及干细胞移植团队能够帮助更多像莉莉这样的孩子，陪伴孩子们战胜疾病，迈向光明的未来!

 

 

学科概况

 

儿童血液科·肿瘤科是广西区内首家儿童实体瘤诊治的特色专科。由门诊、血液肿瘤专科病房及造血干细胞移植病区组成，现固定病床有33张（其中百级层流床12张，造血干细胞移植病床6张）。主要开展儿童血液系统疾病、儿童恶性血液系统疾病及各类型儿童实体肿瘤、儿童造血干细胞移植等治疗。

 

 

 

科室骨干曾在美国、上海、广州、深圳等血液肿瘤及移植专科医院进修交流学习，是一支含医疗、护理、教学、科研、预防及健康教育等全面发展的专业医疗团队。科室定期开展血液肿瘤专科学习及培训，为患者提供专业、规范、精准化的治疗。

 

 

 

在院内儿童血液科·肿瘤科联合外科、影像科、超声科和病理科等相关科室组成儿童恶性肿瘤多学科协作组（MDT），确保恶性肿瘤得到精准的治疗。同时对患儿规范化随访，为儿童健康保驾护航。

 

 

专科门诊简介

 

儿童血液科·肿瘤科

每周二、周四上午开设专科门诊

 

特色诊疗：专注于儿童肿瘤及儿童血液系统疾病的综合治疗。

 

主要收治疾病

 

血液系统恶性疾病：急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、急性早幼粒细胞白血病、成熟B淋巴细胞淋巴瘤白血病、淋巴母细胞淋巴瘤。
 

 

儿童实体肿瘤：包括神经系统肿瘤（神经胶质瘤、髓母细胞瘤、松果体肿瘤、生殖细胞瘤等）、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤等。

 

血液系统疾病：地中海贫血、急性再生障碍性贫血、溶血性贫血及其他各类型贫血性疾病、血小板减少症、凝血功能障碍性出血、湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征（WAS）、血友病、传染性单核细胞增多症、血小板增多症、红细胞增多症等。

 

儿童造血干细胞移植病种：血液系统恶性疾病、儿童实体肿瘤、血液系统疾病、部分遗传代谢性疾病。

 

 

特色技术

及治疗方法

 

特色技术：造血干细胞移植术、外周血干细胞采集术、骨髓造血干细胞采集术、间充质干细胞治疗、CAR-T治疗、白细胞去除术、红细胞置换与血浆置换、小儿静脉输液港维护、小儿PICC导管置管及维护。

 

特色治疗：联合手术麻醉科及镇静中心开展无痛腰椎穿刺术及无痛骨髓穿刺术，减少患儿的疼痛、恐惧及焦虑。

 

 

 

学术带头人

 

 

窦慧宏

儿童血液科·肿瘤科主任 / 副主任医师 / 博士 / 美国辛辛那提儿童医院医学中心访问学者

现任中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会内科学组委员，中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会委员，广西医学会儿科学分会血液学组副组长。擅长儿童血液系统疾病（如白血病、淋巴瘤、地中海贫血、ITP、再生障碍性贫血、朗格汉氏组织细胞增多症等）、实体瘤（如神经系统肿瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨肉瘤等）的诊治及造血干细胞移植。

出诊时间：周二、周四上午（厢竹院区血液肿瘤专科门诊）

 

 

 

图 文丨 覃镫慧