2022年4月11日是第27个世界帕金森日，今年的主题是“关注心理健康，全面全程管理 ”，旨在提醒帕金森病患者正确面对疾病，科学全程管理。

宣传日当天，青岛市城阳区人民医院神经内科在门诊大厅开展了“世界帕金森日”义诊活动，来自神经内科的医护骨干对就诊的患者开展面对面的健康宣教，就帕金森病的危险因素、临床表现和预防措施提供了详细的答疑解惑。

 

 半年前，81岁的张大娘到青岛市城阳区人民医院神经内科就诊，自述近2月双手不由自主抖动，抖动多发生于持物时，比如持筷、端碗、端杯子等，双腿无抖动，自认为患了帕金森病，非常害怕，遂到医院就诊。神经内科医师经过详细询问病史、家族史、查体、影像学检查，得知患者因头晕，长期服用氟桂利嗪治疗，已经服用2年余，考虑患者手抖可能是由于药物引起的帕金森综合征，建议患者停用氟桂利嗪，改用其他治疗头晕药物，3月后随访，患者手抖症状明显好转。

 帕金森病（Parkinson’s disease，简称PD），又名震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要病变在黑质和纹状体，是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等，也可能有认知和行为问题，其它可能伴随的症状包括知觉、睡眠、情绪等问题。因帕金森病主要影响运动神经系统，且进行性加重，可能会让患者失去自理能力，故患者手抖首先就想到可能是帕金森病。

 但手抖不全是帕金森病，临床中其他原因引起的也很多，如血管性：脑卒中；药物：抗精神病药物、利血平、氟桂利嗪、桂利嗪等；感染：（昏睡性）脑炎后、朊病毒、脑脓肿等；毒物：一氧化碳、锰等；外伤：脑外伤、拳击性脑病等；正常压力性脑积水、脑瘤等；遗传变性性帕金森综合征：如享廷顿病、家族性基底节钙化、神经棘红细胞增多症等；帕金森叠加综合征：如进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、弥漫性Lewy小体病等等。

 氟桂利嗪是一种钙离子通道阻滞剂，能够改善大脑的血液循环，对于治疗偏头痛，脑缺血和眩晕等症状有一定的作用。但是如果长期大量的服用，可能会导致患者出现肢体的震颤，运动的迟缓，肌张力高，自主神经功能紊乱的症状。氟桂利嗪导致的震颤，要及时的药物减量，或者停药，另外也要多喝水来促进药物的代谢。必要时可在医生的指导下，使用利尿剂来促进排泄，或是使用安坦、东莨菪碱注射液来进行治疗。

 神经内科专家提醒广大市民朋友，帕金森病的症状有很多，一旦出现疑似帕金森病的症状，切不可在家自行判断和服用药物，一定要尽快到正规医院的神经内科就诊，以免贻误病情。