吸烟是慢阻肺发生的主要危险因素，且吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高。5月31日世界无烟日，戒烟从此刻开始！

     之前的临床科普中，我们已经强调过：吸烟和慢阻肺是一对好基友（戳蓝字复习知识点）。“上次提到的患者，长期吸烟、新冠感染诱发咳嗽气喘不止，经肺功能检测，肯定了我们的判断，慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级。入院时患者气短症状明显，检查血气分析提示氧分压67mmHg，低氧血症，这时我们首先需要氧疗改善氧合，缓解气短”，呼吸科解好群主任表示，“慢阻肺患者尤其是到了晚期，时常会感到憋气、气短，氧疗是非药物治疗手段中很重要的一个措施”。

     “慢阻肺患者的肺功能是会逐渐下降的。一般来说，氧疗是慢阻肺发展到晚期的时候采取的治疗方法，这个时候患者的肺功能已经严重的下降。氧疗的作用并不是改善肺功能，而是防止慢阻肺患者因为长期缺氧而导致肺动脉高压、肺心病等严重并发症的发生。”

     长期不间断吸氧的效果优于单纯夜间吸氧，单纯夜间吸氧优于完全不吸氧，也就是说吸氧的时间越长越好。但是一般人而言，一天24小时吸氧很难做到，有研究发现，每天吸氧15小时可以明确改善患者的生存时间，具体多长时间还是要根据患者的情况而定，如果情况允许，吸氧时间越长越好；如果情况不允许，在可行的范围内越长越好。 

哪些患者需要吸氧？

     “血氧含量低于88的建议氧疗”，解主任表示，我们通常所说的吸氧是长期氧疗，长期氧疗是要满足一定条件的。当患者的动脉血气分析氧分压低于55mmHg，或外周血氧饱和度监测低于88，建议长期氧疗。

     对于没有真正缺氧的患者，一般不建议患者在家吸氧。因为过多的氧气可能会产生氧自由基，加重气道炎症。另外，无论是氧气瓶还是制氧机，家庭应用的时候都有一些注意事项，如防火。同时很多慢阻肺患者有吸烟习惯，可能产生潜在的危险。

氧疗与药物都不能使病情逆转

     目前，无论是药物、非药物(包括氧疗、康复等)以及外科手段等，都不能让慢阻肺病情发生逆转，但从延长生存期、提高存活率及生活质量的角度来说，氧疗确实是一个有效的方法。因此，如果患者达到氧疗指征，建议长期氧疗。

     最后提醒大家：药物治疗只能起到缓解、预防的作用，无法有效控制病情，尽早就医，科学规范的治疗才是针对此病最好的解决方法。