体检时，看到报告上某个肿瘤标志物升高的结果，是不是有点惊慌失措？一定要冷静！

  肿瘤标志物到底是什么？它升高一定都是由肿瘤引起的吗？为什么要查肿瘤标志物？

  别急，我们现在就来一一解答。

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物，是存在身体里的一些物质。当肿瘤发生发展时，这些物质明显异常，可以用生物化学、免疫和分子生物学等技术对其进行定性或定量检测。

但是需要大家了解的是，并不是所有的肿瘤都有标志物，也不是所有的肿瘤标志物升高都是由肿瘤引起的，有一些非肿瘤的情况也会导致它的升高。因此，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，需要结合患者病情，由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断才是肿瘤诊断的“金标准”！

为什么要查肿瘤标志物？

我们知道，早期诊断对肿瘤的治疗有至关重要的作用，而有些肿瘤标志物的升高往往早于临床症状的出现，因此肿瘤标志物可作为肿瘤的辅助诊断工具，有助于早期发现肿瘤迹象，从而早诊断、早治疗。

它也可用于肿瘤的鉴别诊断和临床分期，在临床已获得足够证据证明患者可能患有某脏器肿瘤后，标志物往往能提供有用的信息帮助区分良、恶性肿瘤和肿瘤类型，其升高的水平也可能与肿瘤的大小、分化程度有关。另外，在临床治疗后，动态监测肿瘤标志物有助于判断肿瘤是否复发，它的血清水平的变化也有助于明确手术、放疗或药物治疗等治疗手段是否有效。

但肿瘤标志物的这些应用都需要与医生的问诊、检查，以及影像、内镜等相关检查相结合。

 肿瘤标志物结果判读

肿瘤标志物检查阴性：患相关恶性肿瘤的概率较低：如有家族史、癌前病变或有症状，仍需定期复查，并结合其他检查。

肿瘤标志物检查阳性：检测结果可能有假阳性或患良性疾病：优先考虑复查，复查结果仍为阳性，需进一步检查。如指标轻度升高，持续观察肿瘤标志物的动态变化，若进行性升高，患恶性肿瘤的概率比较高。如指标中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很大，必须尽快做医学影像学、细胞病理学等进一步检查。

常见的肿瘤标志物详解

下面列出了最常用的肿瘤标志物，以及其可以发现的肿瘤，或是可以导致它们升高的非肿瘤的健康问题。

甲胎蛋白（AFP）

与检测结果升高相关的肿瘤：卵巢和睾丸的生殖细胞肿瘤（非精原细胞瘤，特别是胚胎性癌和卵黄囊瘤、睾丸癌）、原发性肝癌

检测结果升高的非肿瘤原因：怀孕（分娩后恢复正常）、肝病（肝炎、肝硬化、中毒性肝损伤）、炎性肠病

糖类抗原199（CA199）

与检测结果升高相关的肿瘤：胰腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和胆管癌

检测结果升高的非肿瘤原因：胰腺炎、溃疡性结肠炎、炎性肠病、胆管炎症或阻塞、甲状腺疾病、类风湿性关节炎

糖类抗原125（CA125）

与检测结果升高相关的肿瘤：卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肝癌、肺癌

检测结果升高的非肿瘤原因：怀孕、月经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、腹膜炎、胸腔手术、手术后或腹腔穿刺后

糖类抗原724（CA724）

与检测结果升高相关的肿瘤：胃癌、卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌

检测结果升高的非肿瘤原因：胃肠道炎症、非甾体消炎药等药物因素

糖类抗原153（CA153）

与检测结果升高相关的肿瘤：乳腺癌（乳腺癌早期通常不升高）、肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌、胃肠道肿瘤

检测结果升高的非肿瘤原因：肝病（肝硬化、肝炎）、结节病、结核病、非癌性乳腺病变

癌胚抗原（CEA）

与检测结果升高相关的肿瘤：结直肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌、头颈癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、淋巴瘤、黑色素瘤

检测结果升高的非肿瘤原因：吸烟、胰腺炎、肝炎、炎性肠病、消化性溃疡、甲状腺功能减退、肝硬化、慢性非阻塞性肺疾病、胆道梗阻

人绒毛膜促性腺激素（HCG）

与检测结果升高相关的肿瘤：生殖细胞肿瘤、睾丸癌、妊娠滋养细胞肿瘤

检测结果升高的非肿瘤原因：怀孕、大麻使用、性腺机能减退（睾丸衰竭）、肝硬化、炎性肠病、十二指肠溃疡

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

与检测结果升高相关的肿瘤：小细胞肺癌、神经母细胞瘤、甲状腺髓样癌、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤

检测结果升高的非肿瘤原因：质子泵抑制剂治疗、溶血性贫血、肝衰竭、终末期肾衰竭、颅脑损伤、癫痫发作、中风

前列腺特异性抗原（PSA）

与检测结果升高相关的肿瘤：前列腺癌

检测结果升高的非肿瘤原因：良性前列腺肥大、结节性前列腺增生、前列腺炎、前列腺创伤、射精

铁蛋白

与检测结果升高相关的肿瘤：肝癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤

检测结果升高的非肿瘤原因：反复输血、急性感染、血色病、肝脏疾病、部分结缔组织病