幽门螺旋杆菌（Hp）是发生胃病的重要原因之一，是我国胃癌的主要病因，Hp又经口传染，部分人群十分担心自己感染了Hp，同时对感染后是否需要根治感到迷茫。那么，Hp感染后到底应该怎么办呢？

一、什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧的细菌，常寄生在胃黏膜组织中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切的关系。普通人群对幽门螺杆菌都很容易感染，目前我国成人Hp感染率为50%-60%，儿童青少年Hp感染率为30%-40%。

二、幽门螺杆菌通过什么方式传播？

Hp是一种感染性疾病，人是Hp的唯一传染源。目前，口-口或粪-口途径是Hp的主要传播途径，也就是说不卫生的饮食习惯是主要的传染方式。它的传播主要见于以下方式：

·食用不洁净的食物或饮用不洁净的水；

·接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或粪便排泄物，不洗手进食；

·与感染者长期密切接触；

·与感染者共餐，使用感染者用过的不洁饮食餐具；

·幼儿园和学校内儿童、学生之间的密切接触；

·直接口对口喂食或密切接触。

三、Hp感染后的典型症状

1.大多数Hp感染者没有明显症状。

2.部分患者可表现出上腹不适、上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、轻度恶心及干呕、食欲减退等。

3.Hp感染还可能与不明原因口臭、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少些紫癜等疾病密切相关。

四、怎么筛查Hp感染

1.非侵入式检查

①尿素呼气试验：包括碳13或碳14尿素呼气试验，是临床最常应用的非侵入性检查，具有检测准确性较高、操作方便和不受胃内灶性分布影响等优点。需要注意的是，碳14尿素呼气试验可造成放射性污染，不适用于儿童和孕妇。另外，服用过抑酸药物后需停药一段时间才能进行该项检查，以免药物所致假阴性结果的出现。

②抗体测定法：检查血液中是否存在抗体。

③抗原测定法：检查粪便中是否有Hp抗原。

2. 侵入式检查

①快速尿素酶试验：是Hp感染侵入性检查的首选方法，具有敏感性高、特异性高的特点。

②组织学检查：胃镜检查时可以取一些组织做活检，在做活检时可以对Hp进行检测。但需要时间较长、操作步骤较繁琐。

③另外还有细菌培养、分子生物学检测、直接涂片等方法。

五、Hp感染的治疗与复查

1.不同的幽门螺杆菌感染患者根除治疗的获益存在差异，它的根除指征见下表：

               

   

2.Hp根除建议采用标准的铋剂四联方案：Hp根除强调联合治疗，推荐标准的“四联疗法”，即质子泵抑制剂+二个抗生素+铋剂，疗程10-14天。铋剂四联方案根除率达90%以上，但一定要在医生指导下用药。

3.Hp复查：一般建议幽门螺杆菌感染者停药1月后复查，对于根除治疗失败者，可考虑停药一段时间，2个月左右再考虑再次根除治疗。

六、Hp与胃癌

 Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。但实际上，胃癌的发生除了有幽门螺杆菌的影响外，还与遗传因素、饮食生活因素、环境因素、吸烟、社会压力大以及长期处于亚健康状态等有关。所以有Hp感染不一定会患胃癌，只是提高了患胃癌的概率。我们对感染幽门螺杆菌不必过于恐慌，但有必要引起重视，根除Hp可降低胃癌发生风险，有效预防胃癌。

七、Hp感染的预防

1.饭前便后洗手；

2.食物要经过高温；

3.少刺激胃；

4.建议分餐；

5.禁止口对口喂食；

6.牙具定期更换。